衣原體肺炎
健康科普
感冒、咳嗽、發(fā)燒很常見，但孩子否遇到過這樣的情況：咳嗽纏綿不愈，低燒反復，吃了普通感冒藥或抗生素效果卻不明顯。這背后可能隱藏著一種容易被忽視的“溫和”肺炎——衣原體肺炎。它不像細菌性肺炎那樣來勢洶洶，也不像病毒性肺炎那樣廣為人知，但同樣需要引起我們的重視。
什么是衣原體肺炎
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衣原體肺炎是由肺炎衣原體（Chlamydia pneumoniae，以下簡稱CP）。這種特殊的微生物引起的肺部感染。衣原體介于病毒和細菌之間，它不能獨立生存，必須寄生在人體細胞內(nèi)才能繁殖。肺炎衣原體是引起社區(qū)獲得性肺炎(指在醫(yī)院外感染的肺炎)的常見病原體之一，尤其在兒童、青少年、老年人和免疫力較弱的人群中較為多見。
特點
01
起病隱匿，進展緩慢
不像細菌性肺炎那樣突然高燒寒戰(zhàn)，衣原體肺炎通常起病較緩，癥狀可能在感染后數(shù)周才逐漸顯現(xiàn)。
02
癥狀“溫和”但頑固
◆咳嗽：這是最突出、最常見的癥狀！通常是干咳或咳少量粘痰，持續(xù)時間長，可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，非常頑固，容易讓人誤以為是“感冒沒好利索”或“氣管炎”。
◆發(fā)熱：多為低熱（38°C左右）或中等度發(fā)熱，很少出現(xiàn)持續(xù)高熱，可能伴有畏寒。
◆頭痛、乏力、肌肉酸痛：類似流感的全身癥狀，感覺疲憊不堪。
◆喉嚨痛、聲音嘶啞：有時會被誤診為咽喉炎。
◆少數(shù)患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣喘、皮疹、中耳炎、鼻竇炎等。
03
傳染性
主要通過呼吸道飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏、說話時產(chǎn)生的飛沫），在人群密集、通風不良的環(huán)境（如學校、養(yǎng)老院、家庭內(nèi)部等）容易發(fā)生傳播，有時可見小規(guī)模聚集性發(fā)病。
04
易感人人群
?學齡兒童和青少年：是最高發(fā)的人群。
?老年人：免疫力相對較弱。
?免疫力低下者：如患有慢性疾?。ㄐ摹⒎?、肝、腎疾病，糖尿病等）、長期使用免疫抑制劑、HIV感染者等。
?集體生活人群：如學生宿舍、養(yǎng)老院等。
如何診斷
02
診斷衣原體肺炎不像診斷流感那樣有快速試劑盒，醫(yī)生需要綜合判斷：
01
癥狀和體征
醫(yī)生會詳細詢問病史（尤其是頑固性干咳、低熱等）并進行體格檢查（聽診肺部是否有異常呼吸音）。
02
影像學檢查
胸部X光片或CT掃描是必要的。衣原體肺炎的影像表現(xiàn)多樣，可能顯示肺部有斑片狀、網(wǎng)狀或間質(zhì)性的陰影（與細菌性肺炎的大片實變不同）。
03
實驗室檢查
血液檢查、血清學檢測、核酸檢測。
如何預防
03
01
做好呼吸道防護：
勤洗手。用肥皂和流動水徹底洗手，或使用含酒精的免洗洗手液，尤其是在咳嗽、打噴嚏后和接觸公共物品后。
咳嗽禮儀。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或手肘（而不是手掌）遮掩口鼻，之后立即洗手。
佩戴口罩。在人群密集、通風不良的場所，或自己出現(xiàn)呼吸道癥狀時，建議佩戴口罩。
02
增強免疫力：均衡飲食、規(guī)律作息、適度運動、保持良好心態(tài)，有助于維持正常的免疫功能。
03
保持環(huán)境通風：經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。
04
避免密切接觸：在疾病流行季節(jié)或周圍有人患病時，盡量減少密切接觸。
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關(guān)注集體環(huán)境：學校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位，要加強健康監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生管理，發(fā)現(xiàn)病例及時采取防控措施。
衣原體肺炎就像一個“潛伏者”，它以頑固性干咳、低熱為主要特征，起病隱匿，容易與其他呼吸道疾病混淆。了解它的特點，有助于我們提高警惕。如果出現(xiàn)長時間不愈的咳嗽，不要掉以輕心，應及時就醫(yī)排查。日常生活中，做好個人防護、增強免疫力是預防的關(guān)鍵。
兒童醫(yī)學中心簡介
濮陽市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學中心是河南省醫(yī)學重點培育學科，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓兒科基地，國家衛(wèi)健委手足口病規(guī)范防治宣貫基地，中華醫(yī)學會兒科呼吸學組批準成立“兒童哮喘規(guī)范化門診”，河南省遠程醫(yī)學中心濮陽市分中心，濮陽市醫(yī)學會兒科分會主委單位，濮陽市新生兒重癥救護中心，濮陽市兒科呼吸病精準醫(yī)療重點實驗室，濮陽市兒科及新生兒科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制中心掛靠單位，濮陽市人民醫(yī)院兒童內(nèi)鏡中心?，F(xiàn)有臨床醫(yī)師44人，特聘教授2人，特聘副教授1人，博士3人，醫(yī)學碩士26人；其中主任醫(yī)師9人，副主任醫(yī)師14人，主治醫(yī)師15人，碩士生導師4人；省級學會副主委3人，省級學會委員28人。設(shè)立有兒科一病區(qū)（兒童保健、康復病區(qū)）、二病區(qū)（呼吸、消化、心血管、風濕免疫）、三病區(qū)（神經(jīng)、腎病、血液腫瘤、內(nèi)分泌）、NICU、PICU、東院區(qū)兒科、兒科門診、兒科急診、傳染病等亞專業(yè)，全力以赴守護廣大兒童生命健康！
END
供稿 | 兒科二病區(qū) 陳冉
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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