



衣原體肺炎
健康科普






感冒、咳嗽、發(fā)燒很常見,但孩子否遇到過這樣的情況:咳嗽纏綿不愈,低燒反復,吃了普通感冒藥或抗生素效果卻不明顯。這背后可能隱藏著一種容易被忽視的“溫和”肺炎——衣原體肺炎。它不像細菌性肺炎那樣來勢洶洶,也不像病毒性肺炎那樣廣為人知,但同樣需要引起我們的重視。
什么是衣原體肺炎
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衣原體肺炎是由肺炎衣原體(Chlamydia pneumoniae,以下簡稱CP)。這種特殊的微生物引起的肺部感染。衣原體介于病毒和細菌之間,它不能獨立生存,必須寄生在人體細胞內(nèi)才能繁殖。肺炎衣原體是引起社區(qū)獲得性肺炎(指在醫(yī)院外感染的肺炎)的常見病原體之一,尤其在兒童、青少年、老年人和免疫力較弱的人群中較為多見。

特點
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起病隱匿,進展緩慢
不像細菌性肺炎那樣突然高燒寒戰(zhàn),衣原體肺炎通常起病較緩,癥狀可能在感染后數(shù)周才逐漸顯現(xiàn)。
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癥狀“溫和”但頑固
◆咳嗽:這是最突出、最常見的癥狀!通常是干咳或咳少量粘痰,持續(xù)時間長,可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,非常頑固,容易讓人誤以為是“感冒沒好利索”或“氣管炎”。
◆發(fā)熱:多為低熱(38°C左右)或中等度發(fā)熱,很少出現(xiàn)持續(xù)高熱,可能伴有畏寒。
◆頭痛、乏力、肌肉酸痛:類似流感的全身癥狀,感覺疲憊不堪。
◆喉嚨痛、聲音嘶啞:有時會被誤診為咽喉炎。
◆少數(shù)患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣喘、皮疹、中耳炎、鼻竇炎等。
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傳染性
主要通過呼吸道飛沫傳播(咳嗽、打噴嚏、說話時產(chǎn)生的飛沫),在人群密集、通風不良的環(huán)境(如學校、養(yǎng)老院、家庭內(nèi)部等)容易發(fā)生傳播,有時可見小規(guī)模聚集性發(fā)病。
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易感人人群
?學齡兒童和青少年:是最高發(fā)的人群。
?老年人:免疫力相對較弱。
?免疫力低下者:如患有慢性疾?。ㄐ摹⒎?、肝、腎疾病,糖尿病等)、長期使用免疫抑制劑、HIV感染者等。
?集體生活人群:如學生宿舍、養(yǎng)老院等。
如何診斷
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診斷衣原體肺炎不像診斷流感那樣有快速試劑盒,醫(yī)生需要綜合判斷:
01
癥狀和體征
醫(yī)生會詳細詢問病史(尤其是頑固性干咳、低熱等)并進行體格檢查(聽診肺部是否有異常呼吸音)。
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影像學檢查
胸部X光片或CT掃描是必要的。衣原體肺炎的影像表現(xiàn)多樣,可能顯示肺部有斑片狀、網(wǎng)狀或間質(zhì)性的陰影(與細菌性肺炎的大片實變不同)。
03
實驗室檢查
血液檢查、血清學檢測、核酸檢測。
如何預防
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01
做好呼吸道防護:
勤洗手。用肥皂和流動水徹底洗手,或使用含酒精的免洗洗手液,尤其是在咳嗽、打噴嚏后和接觸公共物品后。
咳嗽禮儀。咳嗽或打噴嚏時,用紙巾或手肘(而不是手掌)遮掩口鼻,之后立即洗手。
佩戴口罩。在人群密集、通風不良的場所,或自己出現(xiàn)呼吸道癥狀時,建議佩戴口罩。
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增強免疫力:均衡飲食、規(guī)律作息、適度運動、保持良好心態(tài),有助于維持正常的免疫功能。
03
保持環(huán)境通風:經(jīng)常開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮。
04
避免密切接觸:在疾病流行季節(jié)或周圍有人患病時,盡量減少密切接觸。
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關(guān)注集體環(huán)境:學校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位,要加強健康監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生管理,發(fā)現(xiàn)病例及時采取防控措施。

衣原體肺炎就像一個“潛伏者”,它以頑固性干咳、低熱為主要特征,起病隱匿,容易與其他呼吸道疾病混淆。了解它的特點,有助于我們提高警惕。如果出現(xiàn)長時間不愈的咳嗽,不要掉以輕心,應及時就醫(yī)排查。日常生活中,做好個人防護、增強免疫力是預防的關(guān)鍵。
兒童醫(yī)學中心簡介
濮陽市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學中心是河南省醫(yī)學重點培育學科,國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓兒科基地,國家衛(wèi)健委手足口病規(guī)范防治宣貫基地,中華醫(yī)學會兒科呼吸學組批準成立“兒童哮喘規(guī)范化門診”,河南省遠程醫(yī)學中心濮陽市分中心,濮陽市醫(yī)學會兒科分會主委單位,濮陽市新生兒重癥救護中心,濮陽市兒科呼吸病精準醫(yī)療重點實驗室,濮陽市兒科及新生兒科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制中心掛靠單位,濮陽市人民醫(yī)院兒童內(nèi)鏡中心?,F(xiàn)有臨床醫(yī)師44人,特聘教授2人,特聘副教授1人,博士3人,醫(yī)學碩士26人;其中主任醫(yī)師9人,副主任醫(yī)師14人,主治醫(yī)師15人,碩士生導師4人;省級學會副主委3人,省級學會委員28人。設(shè)立有兒科一病區(qū)(兒童保健、康復病區(qū))、二病區(qū)(呼吸、消化、心血管、風濕免疫)、三病區(qū)(神經(jīng)、腎病、血液腫瘤、內(nèi)分泌)、NICU、PICU、東院區(qū)兒科、兒科門診、兒科急診、傳染病等亞專業(yè),全力以赴守護廣大兒童生命健康!
END
供稿 | 兒科二病區(qū) 陳冉
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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