

在醫(yī)療領(lǐng)域,輸血是一種常見的治療方式,主要用于失血過多或貧血的患者。然而,傳統(tǒng)的輸血方式可能存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn),如輸血反應(yīng)和傳染病傳播。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,傳統(tǒng)的全血輸血逐漸被更為精準(zhǔn)、高效的成分輸血所取代。那么,成分輸血是如何實(shí)現(xiàn)“缺啥補(bǔ)啥”的呢?

成分輸血是將全血通過物理或化學(xué)方法分離成高純度的單一血液成分(如紅細(xì)胞、血小板、血漿等),根據(jù)患者的具體病情選擇輸注所需成分的輸血方式。例如,貧血患者僅需輸注紅細(xì)胞,而無需接受全血。這種技術(shù)實(shí)現(xiàn)了“精準(zhǔn)治療”,避免了不必要的血液成分輸入,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主流輸血模式。
成分輸血的四大核心優(yōu)勢(shì)


01
精準(zhǔn)治療,提高療效

按需輸注:如貧血患者輸紅細(xì)胞(提高攜氧能力)、燒傷患者輸血漿(補(bǔ)充凝血因子)、血小板減少者輸血小板(止血)。
減少干擾:去除不需要的成分(如白細(xì)胞),降低免疫反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
02
降低輸血風(fēng)險(xiǎn)

減少不良反應(yīng):全血中的血漿蛋白、白細(xì)胞等可能引發(fā)過敏、發(fā)熱等反應(yīng),成分輸血僅保留必要成分,安全性更高。
病毒滅活技術(shù):針對(duì)不同成分采用滅活手段(如亞甲藍(lán)處理血漿),進(jìn)一步降低傳染病風(fēng)險(xiǎn)。
03
節(jié)約血液資源

一血多用:一袋全血可分離為紅細(xì)胞、血小板、血漿等,供多人使用。例如,紅細(xì)胞用于貧血患者,冷沉淀用于血友病患者。
減少浪費(fèi):全血中部分成分(如血小板)保存期短,分離后單獨(dú)儲(chǔ)存可延長有效期。
04
便于保存與運(yùn)輸

差異化保存:不同成分的最適保存條件不同,如紅細(xì)胞(2—6℃保存35天)、血小板(20—24℃震蕩保存5天)、冰凍血漿(-18℃保存4年)。

成分輸血的種類
紅細(xì)胞輸注適用于貧血或失血過多的患者。根據(jù)需要,可以輸注濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞或去白細(xì)胞的紅細(xì)胞。懸浮紅細(xì)胞2℃—6℃保存35天。

血小板輸注適用于血小板減少或功能障礙的患者。血小板的主要功能是參與凝血和止血過程。專用袋震蕩保存5天。

血漿輸注適用于因各種原因?qū)е卵獫{損失過多的患者。血漿中含有大量的凝血因子和其他重要成分。新鮮冰凍血漿-18℃保存1年;普通冰凍血漿保存4年。

冷沉淀這是血液中的一種成分,主要用于治療凝血因子缺乏引起的出血性疾病。-18℃以下保存1年。




血液不是營養(yǎng)品和保健品,并非是需要常常輸些補(bǔ)補(bǔ)身體,病情需要的時(shí)候也并非是輸?shù)脑蕉嘣胶?,不論是輸注全血還是成分血,我們都必須要嚴(yán)格遵守幾個(gè)原則:
①不可替代原則——只有通過輸血才能緩解病情和治療患者疾病時(shí),才考慮輸血治療。
②最小劑量原則——臨床輸血?jiǎng)┝繎?yīng)考慮輸注可有效緩解病情的最小劑量。
③個(gè)體化輸注原則——臨床醫(yī)生應(yīng)針對(duì)不同患者的具體病情制定最優(yōu)輸血策略。
④安全輸注原則——輸血治療應(yīng)以安全為前提,避免對(duì)患者造成額外傷害。
⑤合理輸注原則——臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行輸血前評(píng)估,嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。
⑥有效輸注原則——臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者輸血后的效果進(jìn)行分析,評(píng)價(jià)輸注的有效性,為后續(xù)的治療方案提供依據(jù)。

成分輸血的實(shí)施流程包括獻(xiàn)血者篩選、健康評(píng)估、血液采集、血液檢測(cè)、血液成分分離、交叉配血、輸血前準(zhǔn)備、輸血過程監(jiān)控以及輸血后評(píng)估等多個(gè)環(huán)節(jié)。每個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要,需要醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,確保輸血過程的安全和有效。



輸血科簡介
濮陽市人民醫(yī)院輸血科是市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,濮陽市臨床用血質(zhì)控中心??剖夜灿嗅t(yī)護(hù)人員10人,其中主任技師1人;醫(yī)學(xué)碩士4人。科室常規(guī)開展血型鑒定、血栓彈力圖、新生兒溶血病、交叉配血等檢測(cè)項(xiàng)目,尤其在交叉配血、血型鑒定等方面處于全市領(lǐng)先地位。承擔(dān)著督導(dǎo)規(guī)范全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用血的責(zé)任;在提升自身水平的同時(shí)帶動(dòng)整個(gè)濮陽市的輸血科技術(shù)水平的提升,全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康!

· END ·

供稿 | 輸血科 徐雙
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
(部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除)
