羊膜腔穿刺術，又稱羊水穿刺，是通過穿刺針經(jīng)腹壁穿透羊膜，進入羊膜腔抽取少量羊水，進行相應的生化、細胞學、基因檢查，來進一步確認胎兒是否存在異常的一種產(chǎn)前診斷方法。一般來說，羊水穿刺會要求準媽媽在孕18-24周之間進行。這時候胎兒較小，羊水比較多，穿刺針在抽取羊水時更容易避開胎兒、胎盤和臍帶，安全性會更高一些。通過羊水穿刺，可以幫助篩查胎兒是否存在染色體異常或基因異常等遺傳性疾病。
哪些準媽媽需要做羊水穿刺
羊水穿刺并不是一項常規(guī)的產(chǎn)前檢查，只有當準媽媽在以下情況，才有必要進行羊水穿刺術：
◆高齡孕婦(預產(chǎn)期年齡≥35歲)。
◆唐氏篩查高危的患者。
◆曾生育過染色體異?；純赫?。
◆夫婦一方為染色體病攜帶者（平衡易位、羅氏異位、倒位等）。
◆近親婚配者。
◆孕期接觸不良環(huán)境因素。
◆不明原因的反復流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的孕婦。
常見問題解答
穿刺會很痛嗎？
不會很疼。有些孕婦感覺就像“被螞蟻咬了一口”；有些孕婦會覺得和靜脈抽血差不多，都在可接受范圍。
抽了羊水后羊水會變少嗎？
正常情況下不會。根據(jù)送檢項目要求，一般抽取羊水量不會超過30毫升，對于宮腔的總羊水量來說是很小的一部分，穿刺后會自動得到補充，所以不用擔心羊水量會因此變少，正常飲水量，正常飲食即可。
穿刺的過程中會不會傷到胎兒？
不會！穿刺的整個過程都在超聲引導下進行的，穿刺過程會避開胎兒，不用擔心會誤傷到胎兒。
注意事項
?術前：
①抽取胎兒的羊水前必須先到正規(guī)醫(yī)院進行遺傳咨詢，術前盡量做到情緒放松。
②羊穿不需要空腹，羊穿術前檢查包括抽血都不需要空腹，清淡飲食即可。但若是有乙肝、丙肝等傳染病，需要復查肝功的話，需要空腹。
③若術前1周內有感冒、咳嗽、發(fā)熱、皮膚感染等異常，需在術前登記時告知醫(yī)生。
④若有先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)癥狀、過敏史、特殊疾病史和其他需要說明的情況需在術前登記時告知醫(yī)生。
⑤術前檢測血常規(guī)和血凝（一周以內）、傳染病四項（包括乙肝、丙肝、HIV、梅毒）、血型等（需在二級以上醫(yī)院檢查）。
?術后：
①術后觀察1～2小時可回家休息，外地病人當晚最好在當?shù)刈∷蕖?/span>
②術后72小時內不要沐浴，注意休息3～5天避免重體力勞動。
③術后穿刺點可能會有些疼痛，若有點滴陰道出血或多量陰道分泌物，通常在休息后幾天之內自然消失。
④術后3天內，如果有腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道流水或流血等癥狀，都是危險信號，應盡快去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
END
供稿 | 產(chǎn)科 樊亞婷
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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