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      健康科普丨玫瑰痤瘡:不只是臉紅,你的皮膚可能生病了!
      日期 2025.04.11
      來源 濮陽市人民醫(yī)院
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      你是否經(jīng)常在遇熱、日曬、情緒激動時(shí)臉頰一紅,像害羞的少女,臉上泛著“玫瑰花”似的紅暈?別急著高興,這可能是玫瑰痤瘡在作祟!這種常見的皮膚病,雖然名字聽起來浪漫,卻會讓你的皮膚備受煎熬。接下來,讓我們了解一下玫瑰痤瘡背后的故事,并知道怎么應(yīng)對它吧。

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      什么是玫瑰痤瘡



      玫瑰痤瘡是一種好發(fā)于面中部,主要累及面部血管、神經(jīng)及毛囊皮脂腺單位的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為四型:毛細(xì)血管擴(kuò)張型、丘疹膿皰型、肥厚增生型及眼型。

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      臨床表現(xiàn)



      主要表現(xiàn)


      1.陣發(fā)性潮紅:可在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,以響應(yīng)觸發(fā)因素(如溫度變化、日曬、情緒改變或辛辣刺激食物等)對神經(jīng)血管的刺激。陣發(fā)性潮紅發(fā)作時(shí),患者可能會感到灼熱、刺痛等不適。有些情況下,特別是深膚色患者,可以主觀感受到潮紅發(fā)作的灼熱感,但看不到明顯的紅斑。

      2.持續(xù)性紅斑:指面部皮膚持續(xù)性發(fā)紅,可隨外界刺激因素周期性加重或減輕,但不會完全自行消退,這是玫瑰痤瘡最常見的表現(xiàn)。玫瑰痤瘡患者均有持續(xù)性紅斑,是診斷的必需條件。

      3.丘疹、膿皰:典型的表現(xiàn)是圓頂狀的紅色丘疹,針頭大小的淺表膿皰,也可能會出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

      4.毛細(xì)血管擴(kuò)張:在淺膚色患者中較多見,在膚色較深的患者中可能不易察覺。使用皮膚鏡等檢查可以幫助判斷。

      5.增生肥大:主要表現(xiàn)為皮膚增厚、腺體增生和球狀外觀。鼻部是最常出現(xiàn)增生肥大的部位,但這一改變也可發(fā)生于其他面中部隆突部位。

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      次要表現(xiàn)


      1.皮膚敏感癥狀:灼熱感或刺痛感等自覺癥狀在玫瑰痤瘡患者中較為常見,特別是在陣發(fā)性潮紅發(fā)作時(shí),可能會更加明顯。部分患者還可出現(xiàn)緊繃和瘙癢感,但程度一般較輕。

      2.水腫:面部水腫可能伴發(fā)或繼發(fā)于紅斑或潮紅,是長期皮膚炎癥引起毛細(xì)血管或淋巴管通透性增加、組織液外滲所致。

      3.皮膚干燥:大部分玫瑰痤瘡患者面部皮膚干燥、經(jīng)皮失水率增加,少部分表現(xiàn)為皮膚油膩。

      4.眼部表現(xiàn):眼部癥狀通常是伴隨癥狀,病變多累及眼瞼、睫毛毛囊及眼瞼相關(guān)腺體,包括瞼板腺、皮脂腺和汗腺等。

      發(fā)病機(jī)制



      玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,通常認(rèn)為玫瑰痤瘡可能是在一定遺傳背景基礎(chǔ)上,由多種因素誘導(dǎo)的以天然免疫和神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能異常為主導(dǎo)的慢性炎癥性疾病。發(fā)病機(jī)制主要包括:遺傳因素、神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能異常、天然免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙、微生態(tài)紊亂。除上述因素外,獲得性免疫功能異常、溫度變化等也可能在一定程度上參與了玫瑰痤瘡的發(fā)生發(fā)展。


      治療



      目的是緩解或消除臨床癥狀,減少或減輕復(fù)發(fā),提高患者生活質(zhì)量。

      持續(xù)性紅斑


      輕度持續(xù)性紅斑:無需特殊藥物治療,只需修復(fù)皮膚屏障,做好防曬,穩(wěn)定情緒等。

      中重度持續(xù)性紅斑:口服抗微生物類藥物(如多西環(huán)素或米諾環(huán)素)、羥氯喹等對于紅斑的消退具有一定的作用。配合使用修復(fù)皮膚屏障的保濕類護(hù)膚品,嚴(yán)重者可使用0.5%酒石酸溴莫尼定凝膠。伴有明顯腫脹、灼熱的患者,可選用LED紅黃光治療緩解腫脹。對有明顯焦躁、憂郁、失眠等的患者可在心理科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用抗抑郁藥物。

      丘疹、膿皰


      輕度丘疹、膿皰:可選用甲硝唑、壬二酸、克林霉素、紅霉素或伊維菌素外用制劑。

      中重度丘疹、膿皰:國內(nèi)首選口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素或聯(lián)合口服羥氯喹,次選口服克拉霉素、阿奇霉素或甲硝唑。若上述藥物口服4-8周,效果不佳,考慮改用口服異維A酸治療。

      毛細(xì)血管擴(kuò)張


      在丘疹膿皰或紅斑的炎癥控制較穩(wěn)定的情況下選擇使用激光治療毛細(xì)血管擴(kuò)張,但治療可能會誘發(fā)或加重玫瑰痤瘡的紅斑、丘疹或膿皰。

      增生肥大


      首選口服異維A酸膠囊。對伴有丘疹、膿皰者,可同時(shí)口服克拉霉素等抗微生物藥物,對形成結(jié)節(jié)狀肥大者,可使用C02激光或外科切削術(shù)及切除術(shù)。

      眼部癥狀


      多數(shù)伴有眼部癥狀的玫瑰痤瘡患者,系統(tǒng)治療緩解皮膚癥狀的同時(shí),眼部癥狀也會相應(yīng)緩解,亦可配合環(huán)孢素滴眼液使用,但在感染期禁用。


      防護(hù)



      01


      保持健康的生活方式:規(guī)律飲食、健康飲食、適度運(yùn)動,增強(qiáng)免疫力;

      02


      注意防曬:避免長時(shí)間暴露在陽光下,外出時(shí)做好防曬措施;

      03


      管理壓力:學(xué)會釋放壓力,保持心情愉悅;

      04


      定期診斷和治療可有效控制病情。

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      玫瑰痤瘡雖然惱人,但并不可怕。通過了解它的成因、癥狀和治療方法,我們可以更好地應(yīng)對這種皮膚問題,重拾健康美麗肌膚!

      圖片


      皮膚科簡介

      濮陽市人民醫(yī)院皮膚科是濮陽市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,中國2型炎癥皮膚病臨床研究與均質(zhì)化診療項(xiàng)目協(xié)作單位,河南省化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)單位,濮陽市醫(yī)學(xué)會皮膚病學(xué)分會主委單位??剖夜灿嗅t(yī)護(hù)人員16人,其中主任醫(yī)師3人,特聘教授3人,副主任醫(yī)師1人,醫(yī)學(xué)碩士6人,年門診量13余萬人次。擁有先進(jìn)的美國SYNOSURE翠綠寶石激光、以色列CANDELA595脈沖染料激光、以色列CANDELA755nm長脈寬激光脫毛治療儀、光子嫩膚、點(diǎn)陣激光、308光療儀、皮膚鏡檢測儀、艾拉光動力治療儀、脫敏治療儀、真菌自動檢測儀等儀器設(shè)備;常規(guī)開展?jié)裾?、神?jīng)性皮炎、痤瘡、蕁麻疹、色素痣、皮膚良惡性腫瘤、天皰瘡、類天皰瘡、藥疹等常見和疑難皮膚病的診療及色素性(太田痣、雀斑、白癜風(fēng)等)、血管性(鮮紅斑痣、血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張等)、鱗屑性(銀屑病、玫瑰糠疹、頭皮糠疹等)等損容性皮膚病的診療;開展果酸煥膚術(shù)、脫發(fā)滾針治療術(shù)、帶狀皰疹性神經(jīng)痛穴位注射、梅花針、叩刺等治療技術(shù);全力以赴守護(hù)濮陽及周邊地區(qū)廣大人民群眾的皮膚健康與美麗。

      科室位置:濮陽市人民醫(yī)院南院區(qū)門診2樓


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      供稿 | 皮膚科 宋飛娟
      編輯 | 魏馨
      初審 | 張暉
      復(fù)審 | 李偉琳
      終審 | 崔建國
      (部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知?jiǎng)h除)


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