你可能知道自己的血型是A型、B型、AB型或O型，但很少有人知道，血型系統(tǒng)遠不止ABO這么簡單。在輸血或妊娠時，另一個重要的血型系統(tǒng)——Rh血型系統(tǒng)，可能會影響生命安全。
故事從1939年說起：一位產(chǎn)婦分娩死胎后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血液中有一種“神秘抗體”，不僅能凝集丈夫的紅細胞，還能攻擊80%其他人的紅細胞。醫(yī)生推測，胎兒繼承了父親的某種“特殊標記”（抗原），激發(fā)了母親的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，最終導致胎兒死亡。1940年，科學家用恒河猴紅細胞免疫家兔時，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的抗體不僅能凝集恒河猴紅細胞，還能凝集85%人類紅細胞。于是，他們以“Rhesus”（恒河猴）的前兩個字母命名，將這類血型稱為Rh血型。從此，人類發(fā)現(xiàn)了另一個決定輸血安全的重要血型系統(tǒng)。
Rh血型是什么？為什么D抗原最關(guān)鍵？
Rh血型是人類繼ABO血型后發(fā)現(xiàn)的又一血型系統(tǒng)，迄今為止共發(fā)現(xiàn)Rh血型系統(tǒng)抗原有56種，但最重要的有5種：D、E、C、c、e。其中，根據(jù)D抗原的“有與無”，分為Rh陽性（Rh+）與Rh陰性（Rh-）。
Rh陽性（Rh+）：紅細胞表面有D抗原，中國約99.7%的人屬于此類。
Rh陰性（Rh-）：紅細胞沒有D抗原，僅占0.3%，俗稱“熊貓血”。
D抗原的抗原性強。如果D抗原陰性的人輸入D抗原陽性的血液，或D抗原陰性的母親懷上D抗原陽性的胎兒，免疫系統(tǒng)受抗原刺激產(chǎn)生抗D抗體，則引發(fā)胎兒溶血反應(yīng)（紅細胞被破壞）。輕則發(fā)燒、黃疸，重則危及生命。
輸血前為什么要檢測Rh血型？
很多人以為輸血只要ABO血型匹配就行，其實Rh血型匹配同樣重要！尤其對年輕女性來說，一次“錯誤輸血”可能影響一生。
普通患者輸血，若患者是Rh（D）陰性，輸入Rh（D）陽性血液后，體內(nèi)可能會產(chǎn)生抗D抗體。下次再輸Rh（D）陽性血時，抗體將攻擊紅細胞，引發(fā)溶血反應(yīng)。
年輕女性輸血或妊娠，若患者是Rh（D）陰性輸入Rh（D）陽性血液或胎兒為Rh（D）陽性，可能會產(chǎn)生抗D抗體。D抗體會穿過胎盤，攻擊胎兒紅細胞，導致新生兒溶血?。S疸、貧血甚至死亡）。
Rh抗原檢測：如何做到“精準配血”？
除了D抗原，Rh系統(tǒng)的E、C、c、e抗原也可能引發(fā)免疫反應(yīng)。例如：患者是Rh（D）陽性，但缺少E抗原，輸入含E抗原的血液后，則可能產(chǎn)生抗E抗體，導致后續(xù)配血困難。
檢測方法
目前醫(yī)院常用“微柱凝膠卡”檢測Rh抗原：
將患者紅細胞懸液分別滴入檢測卡的5個孔（分別含抗D、抗E、抗C、抗c、抗e試劑）。
離心后觀察是否凝集：凝集=有對應(yīng)抗原，不凝集=無抗原。例如，若抗D孔凝集→有D抗原，Rh（D）陽性；若抗E孔不凝集→患者紅細胞無E抗原。
?為什么要檢測全部5種抗原？
假設(shè)患者是Rh（D）陽性，但缺少E抗原：若輸入含E抗原的血液，可能產(chǎn)生抗E抗體；未來輸血時，必須篩選“E抗原陰性”的血液，否則會引發(fā)溶血反應(yīng)。因此，提前檢測所有主要抗原，才能實現(xiàn)“精準配血”，避免不規(guī)則抗體產(chǎn)生。
Rh血型檢測的意義：防患于未然
◆減少輸血后產(chǎn)生抗體的風險，避免未來“無血可輸”；尤其保護育齡女性，降低胎兒溶血風險。
◆縮短配血時間，提高急救輸血效率；減少不規(guī)則抗體導致的“配血不合”問題。
◆建立Rh分型數(shù)據(jù)庫，優(yōu)化“熊貓血”等稀有血型儲備；降低醫(yī)療糾紛和輸血事故發(fā)生率。
普通人需要知道的3件事
01
輸血前務(wù)必確認Rh血型。尤其是女性，避免產(chǎn)生不規(guī)則抗體影響生育安全。
02
Rh（D）陰性患者必須輸Rh（D）陰性血液。緊急情況下若無法獲得，需醫(yī)生嚴格評估風險。
03
孕期女性要重視抗體篩查。Rh（D）陰性孕婦需定期檢測抗體效價，必要時注射免疫球蛋白。
Rh血型檢測看似復雜，卻是現(xiàn)代輸血安全的“隱形守護者”。從Rh血型抗原檢測到精準配血，背后是對生命的尊重與醫(yī)學的力量。了解自己的Rh血型，不僅是對自身健康的負責，更是為他人生命安全護航的關(guān)鍵一步。
輸血科簡介
濮陽市人民醫(yī)院輸血科是市醫(yī)學重點學科，濮陽市臨床用血質(zhì)控中心?？剖夜灿嗅t(yī)護人員10人，其中主任技師1人；醫(yī)學碩士4人。科室常規(guī)開展血型鑒定、血栓彈力圖、新生兒溶血病、交叉配血等檢測項目，尤其在交叉配血、血型鑒定等方面處于全市領(lǐng)先地位。承擔著督導規(guī)范全市各醫(yī)療機構(gòu)合理用血的責任；在提升自身水平的同時帶動整個濮陽市的輸血科技術(shù)水平的提升，全力以赴守護廣大人民群眾生命健康!
科室位置：住院一部三樓
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