1
篩查時間
●初篩：出生后48小時至出院前（自然睡眠中完成）；
●復篩：初篩未通過者及漏篩者于42天內復篩；
●確診檢查：復篩仍未通過者應當在出生后3個月齡內轉診至省級衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機構接受進一步診斷。
2
篩查方法
?耳聲發(fā)射（OAE）
原理：耳蝸（外毛細胞）及外周聽功能，通過耳機發(fā)出聲音并記錄耳蝸回聲。
特點：1-2分鐘完成，但環(huán)境和患者自身的噪聲對OAE的記錄有影響，可能出現(xiàn)假陽性。
?自動聽性腦干反應（AABR）
原理：通過聲音刺激（如短聲或短純音）誘發(fā)聽覺神經及腦干的電生理反應，通過電極記錄腦電波波形、幅度及潛伏期。
特點：準確率更高，抗干擾性強。
?聯(lián)合篩查更可靠
部分醫(yī)院采用OAE+AABR聯(lián)合篩查，靈敏度高，降低漏檢風險！
?結果解讀：科學應對不焦慮
通過：目前聽力正常，但仍需觀察語言發(fā)育（如6個月能否轉頭尋聲）。
未通過：約10%-20%為假陽性（常見原因有耳道分泌物、測試時寶寶亂動），需復篩而非直接確診！
3
高危寶寶需重點監(jiān)測
（1）新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）住院超過5天；
（2）兒童期永久性聽力障礙家族史；
（3）巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲（弓形體）病等引起的宮內感染；
（4）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
（5）出生體重低于1500克；
（6）高膽紅素血癥達到換血要求；
（7）病毒性或細菌性腦膜炎；
（8）新生兒窒息（Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分）；
（9）早產兒呼吸窘迫綜合征；
（10）體外膜氧；
（11）機械通氣超過48小時；
（12）母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑或濫用藥物和酒精；
（13）臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合征或遺傳病。
4
干預黃金期：6月齡內盡快接受干預治療
◆助聽器：嬰幼兒早期聽力干預的重要手段，獲得最佳聽覺效果；
◆人工耳蝸植入：重度或極重度感音神經性聽力損失的嬰幼兒，通常12月齡左右植入；
◆骨傳導助聽器：適用于外、中耳發(fā)育畸形的嬰幼兒；
◆語言康復訓練：與干預同步進行，避免錯過語言敏感期。
5
日常觀察
0-3個月：突然聲響會眨眼或驚醒（如拍手聲）。
4-6個月：轉頭尋找聲源，對媽媽聲音有反應。
7-12個月：模仿簡單發(fā)音（如“baba”“mama”）。
注：若寶寶對聲音反應遲鈍，即使篩查通過也需就醫(yī)！
6
家長必知
①問：“篩查會傷害寶寶嗎？”
?答：無創(chuàng)、安全！無輻射或疼痛風險，僅需佩戴耳機或貼電極片，類似輕觸皮膚。
②問：“父母都聽力正常，還需要查嗎？”
?答：需要！60%耳聾寶寶的父母聽力正常（如巨細胞病毒感染、潛在耳聾基因）。
③問：“篩查通過就安全了嗎？”
?答：需持續(xù)觀察！部分遲發(fā)性聽力損失可能在3歲后出現(xiàn)。
新生兒聽力篩查
是寶寶人生的
第一道“聲音防線”，
僅需幾分鐘，
卻能守護一生語言能力。
科學看待結果，
不焦慮不拖延，
早篩查、早干預，
讓每個孩子都能聽見世界的美好！
兒童醫(yī)學中心簡介
濮陽市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學中心是河南省醫(yī)學重點培育學科，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓兒科基地，國家衛(wèi)健委手足口病規(guī)范防治宣貫基地，中華醫(yī)學會兒科呼吸學組批準成立“兒童哮喘規(guī)范化門診”，河南省遠程醫(yī)學中心濮陽市分中心，濮陽市醫(yī)學會兒科分會主委單位，濮陽市新生兒重癥救護中心，濮陽市兒科呼吸病精準醫(yī)療重點實驗室，濮陽市兒科及新生兒科醫(yī)療質量與安全控制中心掛靠單位，濮陽市人民醫(yī)院兒童內鏡中心。現(xiàn)有臨床醫(yī)師44人，特聘教授2人，特聘副教授1人，博士3人，醫(yī)學碩士26人；其中主任醫(yī)師9人，副主任醫(yī)師14人，主治醫(yī)師15人，碩士生導師4人；省級學會副主委3人，省級學會委員28人。設立有兒科一病區(qū)（兒童保健、康復病區(qū)）、二病區(qū)（呼吸、消化、心血管、風濕免疫）、三病區(qū)（神經、腎病、血液腫瘤、內分泌）、NICU、PICU、東院區(qū)兒科、兒科門診、兒科急診、傳染病等亞專業(yè)，全力以赴守護廣大兒童生命健康！
END
