什么是下肢深靜脈血栓
下肢靜脈血栓形成(DVT)是指血液在下肢深靜脈系統(tǒng)內(nèi)不正常凝結(jié),堵塞管腔,是導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病,隨著人口老齡化及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,該病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在人體所有的靜脈中,因?yàn)殡p腿的靜脈距離心臟最遠(yuǎn)以及人類(lèi)直立行走的重力作用,從而導(dǎo)致人體雙腿的深靜脈最容易形成血栓。
下肢靜脈血栓栓塞癥一旦發(fā)生有很大的可能致殘或致死,因此預(yù)防重于治療。靜脈血栓栓塞癥發(fā)生后最重要的是能盡早想到、發(fā)現(xiàn)和診斷,并及時(shí)進(jìn)行有效治療。
病史和臨床表現(xiàn)
發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的三個(gè)要素是:靜脈壁損傷、血流滯緩和血液高凝狀態(tài)。尤其伴有多個(gè)危險(xiǎn)因素時(shí),都應(yīng)該在進(jìn)行有效預(yù)防之后,注意發(fā)現(xiàn)可能的靜脈血栓栓塞癥。沒(méi)有進(jìn)行預(yù)防的朋友,如果存在發(fā)生靜脈血栓栓塞癥三個(gè)要素中任何一個(gè)或者幾個(gè),就應(yīng)該注意是否已經(jīng)發(fā)生了靜脈血栓栓塞癥。
下肢深靜脈血栓常見(jiàn)的癥狀
根據(jù)栓塞部位的不同,可表現(xiàn)出不同的癥狀:
1.中心型。多發(fā)于髂靜脈,表現(xiàn)為起病急驟,患側(cè)的髂窩、股三角疼痛,下肢腫脹明顯,下肢腹股溝及患側(cè)腹壁淺靜脈怒張,皮溫、體溫升高。
2.周?chē)汀6喟l(fā)于股靜脈血栓,大腿腫痛,下肢腫脹不明顯。
小腿深靜脈血栓形成,突發(fā)的小腿劇痛,腫脹,深壓痛,患足不能踏平,行走受限。
3.混合型。即全下肢深靜脈與小腿肌間深靜脈叢,均有血栓形成,開(kāi)始癥狀較輕,以后腫脹平面逐漸上升,直至全下肢水腫,也可由中心型向下發(fā)展。
對(duì)于沒(méi)有臨床表現(xiàn)的高?;颊撸谶M(jìn)行大手術(shù)之后臥床時(shí),也要注意發(fā)現(xiàn),必要時(shí)檢查是否發(fā)生了深靜脈血栓形成。
下肢深靜脈血栓檢查方法
1.血管彩色多普勒超聲。是一種無(wú)創(chuàng)傷性檢查方法,了解深靜脈血栓形成的范圍及程度,又可測(cè)定深靜脈系統(tǒng)的血流速度變化。
2.靜脈造影。是一種有創(chuàng)檢查,是診斷靜脈血栓形成的金標(biāo)準(zhǔn)。
下肢深靜脈血栓的治療
現(xiàn)在臨床上,對(duì)于下肢深靜脈血栓的治療,普遍采取的是抗凝、溶栓的辦法進(jìn)行治療,能夠取得很好的治療效果。但需要注意的是,下肢深靜脈血栓治療,越早效果也就越好。必要時(shí),放置下腔靜脈濾器,這樣可以阻攔脫落的深靜脈血栓,防止患者出現(xiàn)肺梗塞的情況。