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      健康科普丨鼾聲不是睡得香!揭開睡眠“隱形殺手“的真面目
      日期 2025.04.23
      來源 濮陽市人民醫(yī)院
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      打呼嚕看似睡得香,實則可能暗藏健康危機!你是否知道,鼾聲如雷可能是睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)在向你發(fā)出求救信號?今天就讓我們一同深入了解這個“睡眠殺手”。

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      睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)是一種在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停(氣流完全停止)或低通氣(氣流部分減少)的慢性疾病。患者睡眠時會反復(fù)出現(xiàn)口鼻氣流中斷 10 秒以上,伴隨“鼾聲→呼吸暫?!镄选罂诖瓪狻钡难h(huán),一夜可達幾十甚至上百次。每次呼吸暫停都是身體缺氧的“預(yù)警”,長期缺氧會損傷全身器官。SAS主要分為三種類型:

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      會有什么影響



      睡眠與日常生活受擾

      夜間打鼾,鼾聲不規(guī)則;反復(fù)呼吸暫停及覺醒、憋醒,夜尿增多;晨起口干頭痛,白天嗜睡,記憶力下降。




      全身臟器損害

      通過夜間陣發(fā)性缺氧,對全身臟器造成損害。大量證據(jù)表明,OSAHS與高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、肥胖癥、2型糖尿病、腦卒中和交通事故(患病司機開車走神)密切相關(guān)。

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      易患人群

      ①肥胖者:頸部脂肪堆積易導(dǎo)致氣道狹窄,60%—80%的OSAHS患者超重或肥胖 。

      ②老年人:隨著年齡增長,咽部肌肉松弛,入睡后氣道易受壓。

      ③上氣道病變者:如鼻腔阻塞、扁桃體肥大、軟腭松弛、咽部腫瘤、舌體肥大等。

      ④下頜畸形者。

      ⑤有家族史者:OSAHS有遺傳傾向,家族中有患者,患病風險比常人高2—3倍。

      ⑥不良生活習慣者:長期大量飲酒、吸煙,服用鎮(zhèn)靜催眠藥物或肌肉松弛藥物。

      ⑦其他疾病患者:甲狀腺功能減退、肢端肥大癥、胃食管反流病、神經(jīng)肌肉疾病患者。

      科學診斷



      專業(yè)檢查

      醫(yī)生通過詳細病史詢問初步篩選可疑患者,隨后借助多導(dǎo)睡眠圖(PSG)或初篩診斷儀進一步確認。確診后,還需對全身靶器官進行評估,常需監(jiān)測血壓、進行心電圖、血常規(guī)、血糖及甲狀腺功能檢測等。



      家庭簡易判斷

      可通過觀察危險因素(如肥胖、頸部粗短等),鼾聲是否過大、白天是否嗜睡、夜間指脈氧監(jiān)測血氧飽和度是否下降等指標,初步判斷,但最終確診仍需專業(yè)睡眠監(jiān)測。


      治療方法

      01


      生活方式調(diào)整:減肥、側(cè)臥位睡眠、戒煙戒酒、加強身體鍛煉,是輕度患者的基礎(chǔ)治療方式,也是所有患者治療的重要環(huán)節(jié)。

      02


      器械治療:中重度患者夜間使用無創(chuàng)呼吸機,可有效“撐開”塌陷的上氣道,糾正缺氧;部分患者可嘗試使用口腔矯正器。

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      03


      手術(shù)治療:對于符合手術(shù)指征的患者,外科手術(shù)可改善或糾正上氣道狹窄。


      這些情況必須立即就醫(yī)!

      ?鼾聲突然變輕:可能是更危險的中樞性呼吸暫停,大腦呼吸中樞失控。 

      ?白天突發(fā)昏睡:尤其在開車、操作機械時,如“定時炸彈”,危及生命。

      ?晨起視力模糊/肢體麻木:缺氧影響血液循環(huán),末梢器官最先出現(xiàn)癥狀。

      ?夜間心絞痛發(fā)作:心血管患者需警惕,缺氧會加重心臟負擔,誘發(fā)急性風險。






      呼吸與危重癥醫(yī)學科簡介

      濮陽市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科是國家PCCM規(guī)范化建設(shè)項目三級達標單位,河南省呼吸疾病診療中心濮陽分中心,河南省肺結(jié)節(jié)聯(lián)盟單位,濮陽市重點???、呼吸內(nèi)科質(zhì)量控制中心、慢阻肺防治中心。目前共有2個病區(qū),開放床位78張,其中RICU重癥床位8張;現(xiàn)有主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,住院醫(yī)師3人,其中研究生導(dǎo)師1人,醫(yī)學碩士9人;分設(shè)呼吸危重癥、肺部腫瘤、肺部感染、慢性氣道疾病、血管疾病五個亞專業(yè)組,先后開設(shè)戒煙門診、慢阻肺專病門診、哮喘專病門診、專家門診、支氣管鏡室等。常規(guī)開展無創(chuàng)/有創(chuàng)機械通氣技術(shù)、高流量濕化治療、電子支氣管鏡檢查/刷檢/活檢、支氣管鏡肺泡灌洗、NO呼氣檢測、肺通氣功能檢測、支氣管舒張試驗等檢查治療技術(shù),慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、重癥肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺栓塞、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病的診療水平區(qū)域領(lǐng)先。

      呼吸與危重癥醫(yī)學科一病區(qū):住院三部17樓

      呼吸與危重癥醫(yī)學科二病區(qū):住院三部18樓


      END


      供稿 | 呼吸與危重癥醫(yī)學科 張瀟雨
      編輯 | 魏馨
      初審 | 張暉
      復(fù)審 | 李偉琳
      終審 | 崔建國
      (部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除)
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