老王和老李是老街坊，碰巧一同住進了風濕科。住院的第二天，化驗結果出來了，老姐倆都有肝功能的異常。老王和老李都有點納悶，難道要好的老姐倆，經常一起吃飯，互相傳染了？
出院的時候，醫(yī)生解開了這對老姐妹的疑團。原來：老王患類風濕關節(jié)炎好幾年了，一直也沒好好吃藥，最近一個月因為疼的厲害才開始好好治療，吃了扶他林、來氟米特和雷公藤，關節(jié)疼痛確實好了不少，但是出現(xiàn)了惡心，食欲不振，肝功能出現(xiàn)了異常。醫(yī)生檢查了各種病毒抗體都沒有發(fā)現(xiàn)問題，腹部超聲也沒有見到異常，考慮老王的肝功能問題可能與用藥有關，經過一段時間的保肝治療，同時調整了治療風濕病的藥物，老王的肝功恢復了正常。而老李化驗后的結果除了轉氨酶增高外，還伴有轉肽酶和堿性磷酸酶增高，經過抗體檢測，最后診斷了自身免疫性肝炎，經過促進膽汁排泄的藥物治療，化驗指標也開始好轉了。
原來，風濕科的疾病出現(xiàn)肝功能異常的比較常見。由于風濕病經常是多系統(tǒng)受損的疾病，可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)受累，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)的肝臟損傷，自身免疫性肝炎出現(xiàn)肝功異常等。而患有風濕病的患者常常應用到非甾體抗炎藥和免疫抑制劑，部分藥物也可以出現(xiàn)肝臟損傷，這類病人需要密切監(jiān)測肝功變化，必要時調整藥物。有些病人可以因脂代謝異常導致脂肪肝，也可以出現(xiàn)肝功異常。少數患者既往曾有病毒性肝炎病史，是病毒攜帶者或慢性肝炎患者，由于罹患風濕病后需要應用激素或免疫抑制劑等治療，出現(xiàn)了免疫抑制，導致肝炎病毒復制，出現(xiàn)了肝炎活動。這些都是風濕病肝功異常的原因，而具體評判需要?？频尼t(yī)生來判定。提醒廣大患者出現(xiàn)肝功異常后不要自行處理或聽之任之，一定要由醫(yī)生加以診斷評價及治療，以免貽誤病情。
