鉀離子測(cè)定
健康科普

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什么是鉀離子?
鉀離子是細(xì)胞內(nèi)最重要的陽(yáng)離子,它與細(xì)胞外鉀離子的相對(duì)濃度決定細(xì)胞膜的電位差,因此在神經(jīng)肌肉和心臟血管系統(tǒng)中,鉀離子濃度的恒定是維持正常功能的關(guān)鍵。當(dāng)血清鉀(細(xì)胞外)出現(xiàn)過(guò)高或過(guò)低時(shí),會(huì)直接影響心臟節(jié)律,甚至?xí)兄旅缘男氖倚孕穆墒С!?/span>

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機(jī)體內(nèi)怎樣調(diào)節(jié)鉀離子?
鉀離子代謝特點(diǎn):多攝多排、少攝少排,不攝也排。
人體內(nèi)的鉀離子平衡主要通過(guò)腎臟、腸道和皮膚等器官進(jìn)行調(diào)節(jié)。腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)鉀離子的重吸收和分泌來(lái)維持血鉀在正常范圍內(nèi),當(dāng)血鉀升高時(shí),腎臟會(huì)增加鉀離子的排泄,反之則減少排泄。腸道通過(guò)吸收食物中的鉀離子來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)所需,同時(shí)也可以通過(guò)排泄多余的鉀離子來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡。皮膚也可以通過(guò)汗液排泄一定量的鉀離子,但相對(duì)于腎臟和腸道而言,其調(diào)節(jié)作用較小。

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鉀離子缺乏與過(guò)量危害
鉀離子缺乏
鉀離子缺乏可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心律失常、傳導(dǎo)阻滯等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致低鉀血癥和心臟驟停。長(zhǎng)期鉀離子攝入不足或過(guò)量還可能對(duì)腎臟、骨骼等器官造成慢性損害。
低鉀血癥處理應(yīng)積極治療原發(fā)病,同時(shí)補(bǔ)鉀。目前補(bǔ)鉀主要分為三種方式 : 食物補(bǔ)鉀、口服藥物、靜脈滴注。
鉀離子過(guò)量
高鉀血癥的危害包括心臟傳導(dǎo)異常、心律失常甚至心臟驟停,肌肉無(wú)力或麻痹,對(duì)腎功能也有潛在影響。
高鉀血癥處理方法包括停用含鉀藥物或食物,應(yīng)用利尿劑促進(jìn)鉀排泄,嚴(yán)重時(shí)可采用血液透析或腹膜透析快速降低血鉀。

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正常參考值
血鉀的正常范圍是3.5-5.5mmol/L。
當(dāng)血鉀超出了正常范圍,就發(fā)生了鉀代謝紊亂,鉀代謝紊亂可分為低鉀血癥和高鉀血癥,血清鉀低于3.5mmol/L稱(chēng)為低鉀血癥,血清鉀高于5.5mmol/L稱(chēng)為高鉀血癥。

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檢測(cè)方法
離子選擇電極法是目前常用的測(cè)定血清鉀離子濃度的方法。其原理是利用選擇性鉀電極和氯電極的電位差來(lái)測(cè)定血清中鉀離子的濃度。

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如何科學(xué)合理補(bǔ)鉀?
■ 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加含鉀食物的攝入:鉀離子主要存在于各種動(dòng)植物性食物中,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蔬菜、水果等。其中,蔬菜和水果是鉀離子的主要來(lái)源,如香蕉、土豆、菠菜、蘑菇等含量豐富。
■ 避免進(jìn)食過(guò)多含糖食品及過(guò)度加工的食品,可減緩鉀離子的流失速度。
■ 運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常運(yùn)動(dòng)人群:由于運(yùn)動(dòng)量大,需要補(bǔ)充更多的鉀來(lái)維持肌肉的功能和水分的平衡,可在運(yùn)動(dòng)前后適量進(jìn)食富含鉀的食物和電解質(zhì)飲料。
■ 老年人和慢性疾病的患者:可能存在腎功能下降等一系列問(wèn)題,對(duì)鉀的排泄能力減弱,因此,補(bǔ)鉀時(shí)需要遵循醫(yī)囑,避免過(guò)度攝入鉀。
■ 孕婦及哺乳期女性:對(duì)于營(yíng)養(yǎng)需求較高,包括鉀在內(nèi)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過(guò)飲食或補(bǔ)充劑來(lái)補(bǔ)鉀。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科是市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、市生化免疫重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、省產(chǎn)前診斷中心;現(xiàn)有職工60人,其中高級(jí)職稱(chēng)19人,醫(yī)學(xué)碩士10人,是集常規(guī)檢測(cè)、生化檢測(cè)、免疫檢測(cè)、微生物檢測(cè)、PCR檢測(cè)和產(chǎn)前篩查于一體的大型多功能實(shí)驗(yàn)室;配有德國(guó)西門(mén)子aptioautomation全自動(dòng)生化免疫流水線,羅氏Rochecobase801分析儀,邁瑞CL-6000i分析儀,希森美康XN9000的血液分析流水線等大型檢查檢驗(yàn)設(shè)備;常規(guī)開(kāi)展唐氏篩查、NIPT(無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩)、CNV-seq(低深度全基因組測(cè)序)、STR(快速染色體非整體檢測(cè))、HPV(人乳頭瘤病毒)分型檢測(cè)、耳聾基因檢測(cè)、葉酸代謝基因檢測(cè)、脊髓性肌萎縮癥(SMA)基因診斷、染色體核型分析、衣原體核酸等。
供稿 | 李斌
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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