酒精性肝?。╝lcoholic liver disease,ALD）是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的中毒性肝損傷，初期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎，最終導(dǎo)致肝纖維化、酒精性肝硬化。短期嚴(yán)重酗酒也可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞損害甚至肝衰竭。

小知識(shí)：飲酒后，乙醇（俗稱酒精）主要在小腸上段吸收，90%以上在肝內(nèi)代謝。

酒精性肝病包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等，輕度的酒精肝患者癥狀不明顯，表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)不適、乏力，可伴隨不同程度的肝臟腫大，少數(shù)患者還會(huì)有腹脹、腹水、下肢水腫、脾臟腫大、肝掌、蜘蛛痣、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)肝衰竭。

酒精主要經(jīng)過(guò)肝臟代謝為乙醛，乙醛進(jìn)一步代謝為乙酸。乙醇代謝過(guò)程可引起氧化應(yīng)激、谷胱甘肽耗竭、脂代謝紊亂、腸道菌群紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等而引起相關(guān)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞的浸潤(rùn)、炎癥、壞死、纖維化和肝硬化。

這屬于酒精肝前期癥狀。酒精肝患者經(jīng)常出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏的情況，由于體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致疲勞和沒(méi)精神。

酒精不但損傷舌頭上專管味覺(jué)的味蕾，也直接損傷胃粘膜，如此以往，患者就會(huì)出現(xiàn)食欲不振的酒精肝癥狀。

酒精肝引發(fā)低鉀血癥、胃腸脹氣、腹水或肝脾腫大，因此很多有“啤酒肚”的人都容易得酒精肝。

受到肝病影響，患者會(huì)出現(xiàn)腸道吸收不良，導(dǎo)致腹瀉。

酒精肝會(huì)引起脾周圍發(fā)炎、肝細(xì)胞壞死、門靜脈血栓，形成與門靜脈炎等疾病導(dǎo)致腹痛。

酒精肝患者發(fā)熱是因?yàn)榘l(fā)熱激活物作用于機(jī)體，進(jìn)而引發(fā)內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生，作用于大腦體溫調(diào)節(jié)中樞，進(jìn)而引發(fā)發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放，最終引起酒精肝患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。

由于酒精肝引發(fā)脾功能亢進(jìn)，會(huì)導(dǎo)致血小板減少，因此像牙齦、鼻腔等地方比較容易出血。

● 飲酒量及時(shí)間：短期反復(fù)大量飲酒可發(fā)生急性酒精性肝炎；平均每日乙醇攝入40g，持續(xù)5年以上，可發(fā)展為慢性酒精性肝病；

● 遺傳易感因素：遺傳易感因素與酒精性肝病的發(fā)生密切相關(guān)，可能與乙醇代謝的酶和細(xì)胞色素有關(guān)，但具體的遺傳標(biāo)記尚未確定；

● 性別：性別是形成酒精肝的外在因素之一。在同樣的酒精攝入量情況下，女性比男性更易患酒精性肝病，這與女性體內(nèi)乙醇脫氫酶（ADH）含量較低有關(guān)；

● 合并其他肝病：乙肝病毒或丙肝病毒感染可增加酒精性肝病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并可加重酒精性肝損害；

● 肥胖：是酒精性肝病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；

● 營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)不良也是促使酒精肝形成的原因之一。人體想要正常運(yùn)轉(zhuǎn)或保持健康狀態(tài)，就需要每天攝入足量的營(yíng)養(yǎng)元素，一些人在大量飲酒的過(guò)程中，忽略了飲食營(yíng)養(yǎng)的攝入。最終因身體缺乏所必需的營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致形成酒精肝。

酒精性肝病治療原則是戒酒和營(yíng)養(yǎng)支持，減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度，改善已存在的繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良和對(duì)癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治療措施。

● 戒酒：完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治療措施。戒酒可改善預(yù)后及肝損傷的組織學(xué)，延緩纖維化、肝硬化進(jìn)程，提高所有階段酒精性肝病患者的生存率。(酒精成癮者進(jìn)行戒酒藥物等治療)

● 營(yíng)養(yǎng)支持：酒精性肝病患者需良好的營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食，并補(bǔ)充維生素 B、維生素 C、維生素 K 及葉酸。

● 藥物治療：病情較重患者需要到醫(yī)院接受保肝、降酶等藥物治療，肝硬化失代償期者需要積極處理相關(guān)并發(fā)癥。

● 肝臟移植：嚴(yán)重酒精性肝硬化病人可考慮肝移植，但要求病人肝移植前戒酒3～6個(gè)月，并且無(wú)嚴(yán)重的其他臟器的酒精性損害。

戒酒后能有效緩解脂肪性肝硬化、酒精性肝損傷等肝臟病的發(fā)生，起到預(yù)防酒精肝的作用。

對(duì)于健康者而言要注意鍛煉身體，平衡體內(nèi)的脂肪，及時(shí)進(jìn)行合理的代謝。對(duì)于酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有節(jié)，勞逸適量。在康復(fù)過(guò)程中應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強(qiáng)弱不同，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā?/span>

日常飲食應(yīng)以素食、谷類為主，粗細(xì)搭配，宜清淡、忌油膩、富營(yíng)養(yǎng)、易消化為原則。少食多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕的食物。

多吃蔬菜水果，常吃奶類、豆類，清淡少鹽膳食，并注意補(bǔ)充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物，如新鮮的水果、蔬菜。

對(duì)于酒精肝患者而言，早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防酒精肝最有效的措施。因此要注意定期到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言，更要做好定期檢查。