3.18
全國(guó)愛肝日
呵護(hù)小心“肝”,這些常識(shí)要知道
2024年3月18日是第24個(gè)“全國(guó)愛肝日”。今年的宣傳主題是“早防早篩，遠(yuǎn)離肝硬化”。我們倡議全社會(huì)行動(dòng)起來(lái)，普及肝纖維化的防治知識(shí)，主動(dòng)篩查、規(guī)范治療、定期隨訪，從而減少肝硬化的發(fā)生。
認(rèn)識(shí)我們的肝臟
功能強(qiáng)大的肝臟堪稱“超級(jí)生化工廠”。
1.代謝功能
肝臟可以合成、分解、轉(zhuǎn)化體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以供人體利用。肝臟參與了糖、蛋白質(zhì)、脂肪、激素、維生素等的代謝。因此，人體每日進(jìn)食的食物都會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟代謝，如果肝臟受損嚴(yán)重，代謝功能就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
2.解毒排毒功能
肝臟能將來(lái)自體內(nèi)外的毒物變成無(wú)毒或毒性較低的物質(zhì)，然后隨膽汁或尿液排出體外。肝臟發(fā)生嚴(yán)重病變時(shí)，解毒功能就會(huì)大大降低。
3.免疫防御功能
肝內(nèi)富含吞噬細(xì)胞，可將經(jīng)血液來(lái)的體外異物、細(xì)菌等吞噬、清除，是機(jī)體防御系統(tǒng)的主要組成部分。如免疫防御功能受損，非常容易生病。
為了勝任“超級(jí)生化工廠”的職責(zé)，肝臟再生能力十分強(qiáng)大，即使肝臟的75%-80%被切除后，大概4個(gè)月之后即可恢復(fù)到原來(lái)的大小和功能。但當(dāng)肝臟的代償和再生功能無(wú)法趕上損傷因素對(duì)干細(xì)胞的破壞時(shí)，肝臟會(huì)出現(xiàn)全面的功能衰退，并出現(xiàn)各種并發(fā)癥，這時(shí)再進(jìn)行治療就很難挽回了。
“傷肝”的主要原因
● 酒精：長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)“傷肝”，酒精中的乙醇對(duì)肝臟有直接毒害作用；
● 藥物：已知全球有1100多種上市藥物具有潛在肝毒性，我國(guó)的中藥也不能忽視；
● 肥胖：肥胖時(shí)過(guò)剩的脂肪沉積在肝臟，導(dǎo)致炎癥，即脂肪性肝炎；
● 病毒感染：中國(guó)肝臟損傷最主要的原因，病毒感染可導(dǎo)致病毒性肝炎。
認(rèn)識(shí)病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病，目前已被公認(rèn)的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒。
甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性感染性疾病，易形成暴發(fā)和流行。
● 傳播途徑：主要經(jīng)消化道（糞-口）方式進(jìn)行傳播。
● 易感人群：人群對(duì)甲肝病毒普遍易感，尤其是嬰幼兒。
● 預(yù)防措施：
①甲肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制甲肝有效的方法；
②食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從業(yè)人員、幼托機(jī)構(gòu)工作人員、集體生活人員等重點(diǎn)人群建議積極接種甲肝疫苗；
③防止“病從口入”，搞好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。
乙型肝炎是由乙肝肝炎病毒（HBV）引起的傳染性疾病，轉(zhuǎn)化為慢性感染狀態(tài)后，對(duì)肝臟造成持續(xù)損傷。目前乙肝抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，使得肝損傷得到控制。
● 傳播途徑：母嬰傳播（我國(guó)主要傳播方式）、血液傳播、性傳播。
● 易感人群：人群對(duì)于乙肝病毒普遍易感。
● 預(yù)防措施：
①接種乙肝疫苗時(shí)預(yù)防HBV感染最有效的方法；
②阻斷母嬰傳播：對(duì)HBsAg陽(yáng)性或不詳母親的新生兒，應(yīng)在出生后12h內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；
③嚴(yán)禁吸毒，尤其是注射毒品；進(jìn)行安全性行為；避免不必要的輸血、注射和使用血液制品；避免與他人共用牙刷、剃須刀等；避免使用消毒不徹底的工具紋身、紋眉、穿耳洞等。
丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）感染所致，感染后55%-85%可轉(zhuǎn)為慢性。目前新型抗HCV藥物的丙肝治愈率達(dá)到95%以上，能夠在3個(gè)月內(nèi)使該病得到完全治愈。
● 傳播途徑：血液傳播、性傳播、母嬰傳播。
● 易感人群：人群對(duì)丙肝病毒普遍易感。
● 預(yù)防措施：目前尚無(wú)預(yù)防丙肝的疫苗，其它預(yù)防措施與乙肝類似。
丁型肝炎由丁型肝炎病毒（HDV）感染導(dǎo)致的傳染病，HDV為缺陷病毒，只有與HBV聯(lián)合感染或重疊感染才能復(fù)制。
● 傳播途徑：血液傳播、性傳播、母嬰傳播。
● 易感人群：人群對(duì)丁肝病毒普遍易感。
● 預(yù)防措施：丁型肝炎只發(fā)生在已經(jīng)感染乙肝病毒的人群中，通過(guò)乙肝疫苗接種對(duì)HBV/HDV協(xié)同感染模式的預(yù)防最為有效。其它預(yù)防措施與乙肝類似。
戊型肝炎由戊型肝炎病毒（HEV）感染導(dǎo)致的急性傳染病，常引起暴發(fā)或流行，孕婦戊肝的病死率高達(dá)25%。免疫抑制患者感染HEV后，可進(jìn)展為慢性肝炎。
● 傳播途徑：主要經(jīng)消化道（糞-口）途徑進(jìn)行傳播。
● 易感人群：人群對(duì)戊肝病毒普遍易感。
● 預(yù)防措施：戊肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制甲肝有效的方法，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。
肝炎的進(jìn)展過(guò)程
肝臟沒有痛覺神經(jīng)，就算出現(xiàn)問(wèn)題，在短時(shí)間內(nèi)很難察覺。肝炎的病程呈逐漸進(jìn)展：肝炎?肝纖維化?肝硬化?肝癌。
認(rèn)識(shí)肝硬化
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。乙型肝炎是中國(guó)引起肝硬化的主要原因，近年來(lái)，酒精性肝病與脂肪性肝病引起的肝硬化呈上升趨勢(shì)。
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肝硬化隨病情進(jìn)展分為代償期與失代償期兩個(gè)階段，失代償期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、腹水等并發(fā)癥。
如何避免發(fā)展為肝硬化？
早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療慢性肝病是關(guān)鍵。普通人群規(guī)范接種乙肝疫苗，杜絕毒品，倡導(dǎo)安全性行為，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢等。已明確診斷為慢性肝病患者，根據(jù)病因，規(guī)范治療，定期復(fù)查。
病因治療是關(guān)鍵，只要存在可控制的病因，均應(yīng)盡早開始病因治療，并積極防治并發(fā)癥，隨訪中動(dòng)態(tài)評(píng)估病情。
感染性疾病科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院感染性疾病科是河南省終末期肝病醫(yī)學(xué)聯(lián)盟單位，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、河南省終末期肝病醫(yī)學(xué)聯(lián)盟學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員、濮陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)主任委員單位。目前科室開放床位72張，包括感染性疾病科病房、肝炎門診、發(fā)熱門診、發(fā)熱待查門診、VCT（艾滋病自愿咨詢檢測(cè)）門診、腸道門診。設(shè)有獨(dú)立的肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷項(xiàng)目診室?？剖夜灿嗅t(yī)護(hù)人員35人，其中主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師4人；醫(yī)學(xué)碩士8人。常規(guī)開展肝穿刺活檢技術(shù)、早期肝癌診斷等特色技術(shù)，尤其在各種肝?。ㄖ匦透窝椎脑\斷及治療，慢性乙型肝炎規(guī)范抗病毒治療及數(shù)據(jù)收集，原發(fā)性肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、MDT、綜合治療，肝功能異常待查的病因診斷及治療，肝炎后肝硬化及其并發(fā)癥的救治等）、季節(jié)性傳染病、感染性疾病、發(fā)熱待查診斷及治療方面均處于地市級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先水平。年均門診30000余人次、住院患者2000余人次。近年來(lái)，在肝病及手足口病方面，承擔(dān)6項(xiàng)濮陽(yáng)市科技攻關(guān)項(xiàng)目，并取得相應(yīng)成果獎(jiǎng)，多次承擔(dān)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。承擔(dān)著全市發(fā)熱待查及疑難肝病會(huì)診及健康幫扶任務(wù)，年均會(huì)診數(shù)十例；在提升自身水平的同時(shí)帶動(dòng)濮陽(yáng)及周邊區(qū)域感染科診療水平發(fā)展，全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康!
肝炎門診、VCT門診位置：門診樓二樓北側(cè)西走廊
發(fā)熱門診、發(fā)熱待查門診、腸道門診位置：濮陽(yáng)市人民醫(yī)院南院區(qū)
病區(qū)位置：17號(hào)樓家庭病房樓二樓、四樓、五樓
咨詢電話：0393-6162251；6162252
供稿：屈丹丹
編輯：宣傳科
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