參與血栓形成與止血是血小板的主要生物學功能，血常規(guī)中的血小板只是對血小板進行計數(shù)，無法反映血小板的功能。

血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團的功能，其參與止血與血栓形成過程中最重要的因素之一。血小板活化及其釋放反應導致血小板聚集，是血小板功能檢測的基礎。通過血小板聚集率檢測可以為臨床提供診斷血小板疾病、評估血栓前狀態(tài)、抗血小板藥物療效監(jiān)測等重要的實驗室輔助檢測指標。

血小板處于靜息的狀態(tài)，如果在某些生理或病理情況下，血小板在刺激物的誘導下被激活，發(fā)生各種改變。比如血小板形態(tài)學的變化、血液有形成分變化、血小板相互之間成團的聚集變化、釋放細胞顆粒內(nèi)容物的分泌等。血小板聚集因素包括兩個方面：

血管受損后血小板被激活，粘附于受損處以及參與血液凝固過程而發(fā)生原發(fā)性止血。

某些疾病或病理過程中外源性代謝產(chǎn)物、內(nèi)源介質(zhì)釋放后刺激血小板被激活，導致血栓形成、血管痙攣，影響血液循環(huán)，產(chǎn)生缺血或梗阻。

血小板聚集功能的測定對于臨床上診斷血栓前狀態(tài)和血栓性疾病具有重要意義。長期以來血小板聚集功能的檢測一直是血小板體外功能評價的金標準。對出血性疾病的診斷，監(jiān)測血栓性疾病的風險，觀察抗血小板藥物的療效，指導治療、預防心、腦血管栓塞，圍手術期評價出血風險、擇機手術有重要意義。

作為中老年人患者常規(guī)的檢測項目，篩查血栓/出血風險和指導采取正確的預防措施。特別是近年來心腦血管疾病的年輕化趨勢越來越明顯，當合并有高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等“易栓塞”誘因時，血小板聚集功能的高反應性對提前預防意義更大。

可幫助醫(yī)師針對不同患者選擇恰當?shù)目寡“逅幬锓N類和劑量，實現(xiàn)精準化合理、安全用藥，避免及減少抗血小板治療不當導致的出血及血栓風險。

一般患者血小板功能偏高血栓風險較高。多個檢測結果都偏高，相應發(fā)生血栓風險加大。對于高風險患者及腦梗、心梗治療高風險期單一血小板受體功能過高也可導致血栓發(fā)生。而往往多項目血小板功能指標偏低發(fā)生出血風險加大。

血小板功能檢測結合凝血功能、血常規(guī)及纖溶功能檢測有助于全面、準確分析判斷血栓或出血風險。在手術前、后及產(chǎn)婦血栓/出血風險評價防范、成份輸血質(zhì)量監(jiān)測、血小板功能疾病診斷等方面都具有重要價值。

光學比濁法：特定條件下，在富含血小板血漿中加入誘導劑，血小板被活化而發(fā)生聚集，導致透光度增加。它是血小板聚集功能試驗的 “金標準”，能較為客觀地反映血小板對各種誘導劑的反應性，因而也是抗血小板治療及監(jiān)測其抵抗的最常用的實驗指標。

二磷酸腺苷 (ADP)：ADP直接引起血小板釋放顆粒內(nèi)容物ADP，加速血小板聚集。

花生四烯酸(AA)：花生四烯酸在環(huán)氧化酶作用下形成環(huán)內(nèi)過氧化物PGG2和PGH2，隨后在血栓烷合成酶的作用下生成TXA2，然后跟血小板上TXA2受體結合，促進血小板聚集。臨床上使用阿司匹林時，應選用AA做誘導劑。

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