“核”你在一起
日期
2023.07.21
來(lái)源
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院
SPECT-CT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像）
走進(jìn)醫(yī)院，一說(shuō)起核醫(yī)學(xué)科，很多人可能沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)，有人會(huì)問(wèn)：核醫(yī)學(xué)是用核武器來(lái)治病嗎？我的家人在核醫(yī)學(xué)喝了藥能和我們?cè)谝黄饐?？我懷孕了?/span> 接觸了一個(gè)在核醫(yī)學(xué)打過(guò)針的人，會(huì)不會(huì)對(duì)我的孩子有影響？核醫(yī)學(xué)有輻射，但輻射可防、可控！輻射無(wú)處不在，但真正能損傷人體的大劑量輻射，我們?nèi)粘Ｉ钪泻茈y接觸到。以診治疾病為目的進(jìn)行的各項(xiàng)核醫(yī)學(xué)檢查對(duì)患者是安全的，且醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)應(yīng)用均已做到科學(xué)管理，合理監(jiān)測(cè)，正確職業(yè)防護(hù)。
核醫(yī)學(xué)檢查主要包括三部分：臨床核醫(yī)學(xué)、體外功能檢測(cè)和影像核醫(yī)學(xué)。主要是用放射性核素治療疾病。病人一般需要住院治療，隨著科技的發(fā)展，機(jī)器人進(jìn)入核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不怕輻射，全程監(jiān)控。主要開展甲狀腺激素、性腺激素、腫瘤標(biāo)志物等檢測(cè)。抽血檢驗(yàn)即可。主要包括 SPECT/CT、PET/CT，是比較常用的核醫(yī)學(xué)顯像檢查。
PET-CT（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像）
核醫(yī)學(xué)輻射既存在外照射又存在內(nèi)照射。醫(yī)院看到、說(shuō)到的輻射大部分是外照射，例如：CR、DR、胃腸造影機(jī)、乳腺鉬靶機(jī)、CT、放射治療等等。核醫(yī)學(xué)科是非密封放射源場(chǎng)所，檢查用的放射性核素就是一種開放型放射源，被引入人體前一般是放置在特制的鉛容器內(nèi)的。核素被引入人體后，受檢者就成了一個(gè)個(gè)可移動(dòng)的放射源，工作人員務(wù)必要做好防護(hù)。被引入人體的核素（輻射劑量安全范圍內(nèi)）對(duì)受檢者來(lái)說(shuō)是內(nèi)照射，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和家屬來(lái)說(shuō)是外照射，受檢者相互之間也存在外照射。多數(shù)核醫(yī)學(xué)檢查產(chǎn)生的輻射劑量低于CT檢查，并且用到的核素是在不停衰變的，也就是它的含量在不斷地減低，受檢者檢查結(jié)束后要盡快排出體內(nèi)核素！多飲水、勤排尿、促代謝是最方便快捷的方法！
三大防護(hù)基本原則：屏蔽、時(shí)間、距離為減少工作人員所受輻射劑量，在人體與放射源之間設(shè)置屏蔽是一種簡(jiǎn)單有效的屏蔽方法。
對(duì)不同的射線，防護(hù)措施不同，根據(jù)射線的種類和能量可選用不同防護(hù)材料。屏蔽體不宜笨重，不能留有射線可以直接通過(guò)的空洞、纜溝和縫隙。為受檢者注射或口服給藥時(shí)，在專用的窗口操作。
操作時(shí)間越短，人員所受的照射劑量就越小。這就要求工作人員操作熟練，盡快完成給患者注射、口服核素的過(guò)程。其間，要嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，減少在輻射場(chǎng)所停留時(shí)間；當(dāng)遇到意外事故時(shí)，要及時(shí)離開輻射場(chǎng)所；如必須長(zhǎng)時(shí)間接觸放射源，可采用幾人輪流操作的辦法，縮短照射時(shí)間。
增大人與放射源之間的距離。核醫(yī)學(xué)充分體現(xiàn)了“距離產(chǎn)生美”！人離開放射源越遠(yuǎn)，人體受到的輻射劑量就越小。距離增加一倍，照射量率可降到原來(lái)的四分之一。研究證實(shí)，患者對(duì)周圍環(huán)境的輻射測(cè)量值只有在注射顯像劑后距離0.5米內(nèi)較高，距離1米以上的測(cè)量值迅速降低。
核醫(yī)學(xué)設(shè)有注射放射性藥物后的病人專用候診室。病人必須在專用候診室候診，不得隨意走動(dòng)，家屬盡量遠(yuǎn)離患者，病人之間也要拉開距離，避免不必要的照射。工作人員和受檢者盡可能保持2米以上距離。在操作放射性物質(zhì)時(shí)，盡量用長(zhǎng)柄器具操作，有條件時(shí)，用機(jī)械手操作。
總之，我們應(yīng)該理性看待核醫(yī)學(xué)的輻射問(wèn)題，與“核”在一起，保持一定的距離，嚴(yán)格按照國(guó)家輻射安全防護(hù)措施執(zhí)行，將核醫(yī)學(xué)技術(shù)合理運(yùn)用于臨床和科研實(shí)踐中，促進(jìn)和提高疾病的診斷與治療水平，造福于患者。
