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      服藥飲酒需謹(jǐn)慎
      日期 2023.07.06
      來源 濮陽市人民醫(yī)院
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       藥物與酒精同服,酒精可能對(duì)某些藥物的代謝產(chǎn)生較大影響,影響藥物療效;藥物也可能影響酒精在體內(nèi)的代謝,嚴(yán)重者可能致命。

      雙硫侖樣反應(yīng)

          酒的主要成分乙醇,乙醇在體內(nèi)代謝分三步:一是乙醇在乙醇脫氫酶催化下生成成乙醛。二是乙醛再在乙醛脫氫酶催化下氧化成乙酸。三是乙酸繼續(xù)氧化生成二氧化碳和水,進(jìn)而排出體外。某些藥物能抑制乙醛脫氫酶的活性,使乙醇在體內(nèi)代謝的第二步被抑制,使乙醛不能轉(zhuǎn)化為乙酸,乙醛在體內(nèi)大量堆積。可乙醛是一種毒性物質(zhì),體內(nèi)乙醛濃度升高時(shí),與體內(nèi)一些蛋白質(zhì)、磷脂、核酸等呈共價(jià)鍵結(jié)合,從而引起機(jī)體的多種不適,頭痛、腹痛、嘔吐、出汗、面部潮紅、心悸、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)心肌梗死、急性充血性心力衰竭、休克甚至危及生命,出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”的癥狀。不只是飲酒,攝入了含酒精的物質(zhì)也可能引起該反應(yīng)。

          在化學(xué)結(jié)構(gòu)中,母核7-氨基頭孢烷酸(7-ACA)環(huán)的3位有甲硫四氮唑取代基的頭孢菌素,如頭孢孟多、頭孢哌酮等都能引起雙硫侖樣反應(yīng)。此外,呋喃唑酮、甲硝唑等也會(huì)引起該反應(yīng)。因此在服用該類藥物時(shí)不得飲酒。


      低血糖反應(yīng)

          酒精能刺激胰島素的分泌,與降糖藥同服或注射胰島素,使血糖下降過快,出現(xiàn)心慌、頭暈、手發(fā)抖、出汗等低血糖反應(yīng),嚴(yán)重者引起低血糖昏迷,若搶救不及時(shí),可能有生命危險(xiǎn)。而且這種低血糖癥狀,常常被醉酒狀態(tài)掩蓋,不易與醉酒區(qū)別,導(dǎo)致嚴(yán)重而持久的低血糖,造成腦組織不可逆的損害,甚至引起死亡。


      與非甾體抗炎藥同服

          酒精可使胃酸大量分泌,非甾體抗炎藥如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等同樣也有此類作用。二者聯(lián)用導(dǎo)致分泌大量胃酸,以致破壞胃粘膜,有引起胃出血的風(fēng)險(xiǎn)。


      與鎮(zhèn)靜催眠藥同服

          酒精具有脂溶性,迅速透過大腦神經(jīng)細(xì)胞膜,小劑量出現(xiàn)興奮作用,隨著血中乙醇濃度增高引中樞抑制、昏睡、昏迷。飲酒后服用苯巴比妥、水合氯醛等,可加重此作用,輕者致人昏睡,重者引起昏迷,甚至因中樞神經(jīng)麻痹而死亡。


          不只是飲酒,攝入了含酒精的藥物或食物會(huì)引起此反應(yīng)。

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      含酒精的藥物

          口服類:十滴水、川貝枇杷膏、藿香正氣水、左卡尼汀口服液、環(huán)孢素A口服液等。

          注射劑:氫化可的松注射液、氯霉素注射液、硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、鹽酸溴己新注射液、鹽酸溴己新葡萄糖注射液、細(xì)辛腦注射液、地西泮注射液等。

      2

      含酒精的食物

          蛋黃派、酒心巧克力、豆腐乳、醉蟹、醉蝦、酒釀圓子、巧克力等都不易與藥同食。

          因此,酒后用藥、藥后飲酒都需慎重行事。


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