陰道炎
健康科普
陰道炎癥是婦科常見的疾病
外陰瘙癢，白帶增多，分泌物異味
時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)時(shí)止
嚴(yán)重時(shí)還可引起一系列
與生殖道健康相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥
比如宮頸炎、盆腔炎等
那么，陰道炎到底是一種什么的疾??？
為何如此“難纏”？
01
什么是陰道炎？
陰道炎是指一種影響陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，是在婦科門診上最常見的疾病之一，大多數(shù)的健康女性因?yàn)樯硖攸c(diǎn)，其陰道黏膜對(duì)病菌的侵襲具有一定的自我防護(hù)能力，一旦身體機(jī)能失調(diào)，陰道防衛(wèi)能力減弱或者受到損傷，病菌就會(huì)侵入，導(dǎo)致陰道出現(xiàn)炎癥。而絕經(jīng)后女性及嬰幼兒雌激素水平低，局部抵抗力下降，也易發(fā)生感染。
陰道炎的傳播途徑分為直接和間接兩種，直接是指通過(guò)性生活進(jìn)行傳播，發(fā)展成為陰道炎，間接方式則往往通過(guò)公共場(chǎng)所進(jìn)行傳播，如浴池、公共用具、公共廁所等。
02
常見陰道炎種類及癥狀
根據(jù)感染病菌的不同，分為不同種類的陰道炎，癥狀表現(xiàn)各有差異。
細(xì)菌性陰道病
正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí)，由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈灰白色。有魚腥味，尤其是X生活后加重，可伴有輕度瘙癢或燒灼感。
外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）
俗稱“霉菌性陰道炎”。最典型癥狀是外陰瘙癢，灼痛、性交痛以及尿痛。嚴(yán)重時(shí)甚至可影響日常生活和睡眠；白帶呈豆渣樣或者凝乳塊樣，無(wú)特殊氣味。男性伴侶如有龜頭炎癥狀，也需要去醫(yī)院檢查治療。
滴蟲性陰道炎（TC）
由陰道毛滴蟲感染引起，男女均可感染發(fā)病。傳播途徑由性交途徑直接傳播也可由接觸浴池，泳池、馬殺雞等公共場(chǎng)所器具間接傳播。典型癥狀是黃綠色泡沫樣白帶、有臭味。若泌尿道發(fā)生感染可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，同時(shí)由于陰道毛滴蟲可吞噬精子，因此可能導(dǎo)致不孕。由于性交是滴蟲性陰道炎主要傳播途徑，所以性伴侶需要同時(shí)治療。
萎縮性陰道炎
常發(fā)生于更年期及絕經(jīng)期女性。原因?yàn)榇萍に厮浇档?，陰道微生態(tài)平衡遭到破壞。癥狀為：持續(xù)性外陰及陰道瘙癢、腫痛、燒灼感，同時(shí)伴有外陰血點(diǎn)或血斑、有時(shí)會(huì)有淺表潰瘍。
非特異性陰道炎
陰道有下墜感、灼熱，伴有盆腔不適及全身乏力。陰道分泌物增多，呈膿性、漿液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿頻、尿急、尿痛。引發(fā)陰道粘連、陰道積膿或?qū)m腔積膿，易引起盆腔炎、胎膜早破和絨膜羊膜炎等。
嬰幼兒陰道炎
此病多見于穿開襠褲的小女孩。發(fā)病原因是女孩在玩耍時(shí)坐在地上，或?qū)⑹种钢苯油边M(jìn)陰道，或往陰道里置放異物，致使外陰、陰道受污染，誘發(fā)陰道炎。主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫、陰道內(nèi)流水樣分泌物、陰道灼痛或劇痛難忍。
03
陰道炎反復(fù)的原因
● 不正確的清洗方法：錯(cuò)誤的使用藥物或者沖洗液沖洗陰道，會(huì)使得陰道內(nèi)的菌落平衡被打破，從而導(dǎo)致陰道炎。
● 內(nèi)褲選用不對(duì)：太緊的或者化纖質(zhì)的內(nèi)褲，容易使女性私處不透氣而誘發(fā)陰道炎。
● 不注重經(jīng)期時(shí)的私處護(hù)理：女性月經(jīng)時(shí)期，抵抗力下降，不注意私處的衛(wèi)生，特別是衛(wèi)生巾等貼身物品不及時(shí)更換，會(huì)給感染陰道的細(xì)菌提供一個(gè)溫暖的繁殖場(chǎng)所。
● 不潔的性生活：很多細(xì)菌和微生物可以通過(guò)性生活進(jìn)行傳播，若平時(shí)性生活不注意衛(wèi)生，性交前后沒(méi)有做好清潔工作，以及有多個(gè)性伴侶等等都可能導(dǎo)致陰道炎。
04
治療誤區(qū)
部分女性知道患有陰道炎癥后，立即口服抗生素。
其實(shí)，口服抗生素并非外陰陰道炎治療最好的辦法，因?yàn)榭股厥褂貌划?dāng)不僅有可能對(duì)病菌形成一定的耐藥性，而且還可能損傷陰道內(nèi)的自然環(huán)境，使炎癥加劇，尤其是在真菌感染的情況下使用抗生素。
一些女性得知患有陰道炎，被醫(yī)生要求注意個(gè)人衛(wèi)生后，使用各類清洗液反復(fù)清洗隱私部位，甚至直接沖洗陰道，這是不可取的。
女性陰道本身是酸性環(huán)境，有一定的自潔功能，長(zhǎng)期大量使用各類洗護(hù)用品沖洗私處，會(huì)破壞陰道內(nèi)的正常菌群及生態(tài)環(huán)境，降低局部抵抗力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
許多陰道炎患者，是由于不潔性生活造成的直接感染。長(zhǎng)期固定性伴侶一旦出現(xiàn)私處病癥，容易影響另一方。如果女方/男方患病后，需要夫妻二人共同進(jìn)行檢查和治療。
許多患者在治療陰道炎過(guò)程中，一旦癥狀消失，就認(rèn)為自身已經(jīng)康復(fù)，擅自停止治療。
事實(shí)上，由于病菌的特性，癥狀消失并不一定完全殺滅病原體，如果在未能徹底康復(fù)的情況下，擅自停止治療，很容易產(chǎn)生反復(fù)發(fā)作的情況。
05
如何預(yù)防陰道炎？
得了陰道炎，很多女性羞羞地不愿承認(rèn)，也不肯去醫(yī)院檢查治療。其實(shí)陰道炎并不可怕，要用正確的防治方法。具體來(lái)說(shuō)，這幾件事千萬(wàn)別做：過(guò)度沖洗陰道、長(zhǎng)期使用抗菌藥、頻繁性生活、擅自停藥。
★ 培養(yǎng)健康的生活規(guī)律：作息規(guī)律，不吸煙不飲酒，鍛煉身體，杜絕久坐，增強(qiáng)抵抗力。
★ 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：上廁所前也應(yīng)該洗手；不濫用不潔衛(wèi)生紙；排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦；每日換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干；自己的盆具、毛巾自己專用；內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。
★ 牢記生活小常識(shí)：不穿化纖內(nèi)褲，不共用貼身物品，如不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝。使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴，不洗盆浴，不直接坐在浴室椅上；不在消毒不標(biāo)準(zhǔn)的泳池內(nèi)游泳。
★ 不過(guò)度講究衛(wèi)生：杜絕過(guò)度清潔，每天正常洗澡或清洗外陰1次即可，不要濫用保健品。
★ 不濫用抗生素：長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的相互關(guān)系，使陰道微生態(tài)失衡，念珠菌失去抑制，而過(guò)多生長(zhǎng)而致病。
本期供稿專家
劉曉宇
婦科一病區(qū) 副主任醫(yī)師
坐診時(shí)間：每周日全天
診室位置：門診三樓中東區(qū)外科第二診療區(qū)2號(hào)診室
END
供稿 | 劉曉宇
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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