健康科普

靜脈曲張也被稱為“蚯蚓腿”，是常見的四肢血管病癥之一，多發(fā)生在人體下肢。簡單來說，靜脈曲張是由于腿部靜脈血在流向心臟的過程中出現(xiàn)了障礙。

人體的血液循環(huán)途徑是心臟→動脈→靜脈→心臟。靜脈負(fù)責(zé)運送著送往心臟的血液，當(dāng)下肢靜脈血液流向心臟時，為了防止血液倒流，靜脈中有一個“小開關(guān)”叫做靜脈瓣膜。

當(dāng)靜脈血流向心臟時靜脈瓣膜張開，讓血液流向心臟；當(dāng)血液通過后，靜脈瓣膜關(guān)閉。

當(dāng)下肢長期保持一個姿勢不變時，會使血液淤積在下肢靜脈，易使靜脈瓣膜功能受損，導(dǎo)致血液返流，從而造成靜脈壓力過高。靜脈血管因此發(fā)生扭曲和擴張，也就是靜脈曲張。

“蚯蚓腿”不僅影響美觀，還容易引發(fā)皮炎、皮疹，進而使皮膚破潰、感染，如果長時間沒有得到治愈，甚至可能會形成“老爛腿”，嚴(yán)重者將面臨截肢。另外，若血液長時間在靜脈中淤積，很容易形成靜脈血栓，血栓脫落后堵塞在肺部，會引起肺栓塞，甚至?xí)l(fā)猝死。

■ 靜脈擴張：下肢淺表靜脈呈蚯蚓狀或葡萄串狀，隆起于皮膚表面，顏色青紫，有時可見交通支曲張。

■ 下肢不適：下肢可出現(xiàn)沉重、酸脹、疼痛、瘙癢、抽筋等不適感，常在久站久行或勞累后加重，休息或抬高下肢后緩解。

■ 水腫：下肢靜脈回流障礙，引起下肢水腫，常在夜間或早晨消退。

■ 皮膚改變：由于血液淤滯，導(dǎo)致皮膚缺血缺氧，出現(xiàn)色素沉著、硬化、萎縮、瘙癢等改變。

■ 潰瘍：是下肢靜脈曲張的嚴(yán)重并發(fā)癥，常發(fā)生在內(nèi)踝或小腿前外側(cè)，呈慢性難愈性，易繼發(fā)感染。

0期——無明確體征期：腿酸脹、無力、腿腫、易抽筋。

1期——血管擴張期：毛細(xì)血管擴張、網(wǎng)狀靜脈曲張、蜘蛛網(wǎng)狀靜脈曲張。

2期——靜脈曲張期：皮下淺靜脈持久性擴張、無并發(fā)癥。

3期——水腫并發(fā)癥期：局部皮膚瘙癢。

4期——皮膚改變期：濕疹、色素沉著。

5期——可愈合的潰瘍。

6期——無法愈合的潰瘍。

以上這些易患靜脈曲張的高危人群，在日常生活中做好預(yù)防措施，可有效降低患病風(fēng)險哦！

長期靜脈曲張的病人靜脈曲張病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張之靜脈凸顯于皮下，輕度損傷即會發(fā)生潰瘍，且易損傷靜脈壁。   

■ 保守治療：使用醫(yī)用彈力襪；遵醫(yī)囑服用靜脈活性藥物；減肥，避免久坐、久站。

■ 手術(shù)治療：射頻消融、點式剝脫、硬化治療術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。

■ 患肢護理：為減輕術(shù)后肢體腫脹，建議患者休息時下肢抬高30°。

■ 早期活動：術(shù)后臥床期間，應(yīng)在床上進行一些簡單的足部活動，如足部伸屈、旋轉(zhuǎn)等；24小時后，可開始進行小腿肌肉的收縮練習(xí)，推薦下地扶墻行走，三天內(nèi)可每日早中晚步行10-30min，以感覺舒服不勞累為宜。

■ 傷口護理：保持傷口干燥清潔，避免感染，術(shù)后3-7天門診換藥，術(shù)后1-2周門診換藥或拆線；由專科醫(yī)生評估是否可以洗澡；洗澡時最好選擇淋浴沖澡，避免長時間泡澡。

■ 使用彈力襪：解除彈力繃帶后建議穿戴彈力襪，晨起時穿上夜間休息時脫去，至少穿戴3個月。

■ 飲食：宜選擇清淡、易消化且富含營養(yǎng)的食物。

■ 復(fù)診：術(shù)后1月、3-6月、1年、2年定期復(fù)診下肢靜脈曲張的手術(shù)治療情況，如果發(fā)現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、傷口紅腫滲出等情況，應(yīng)立即就診。

■ 休息時把腿墊高，以30°為宜；

■ 使用靜脈曲張減壓襪；

■ 避免緊束腹部；

■ 適當(dāng)運動；

■ 控制體重；

■ 避免久坐、久站、交叉腿。