血清蛋白電泳就是用電泳的方法測(cè)定血清中各類(lèi)蛋白占總蛋白的百分比。在PH8.6的緩沖液中，血清中各種蛋白質(zhì)都電離成負(fù)離子，在直流電場(chǎng)的作用下向正極方向泳動(dòng)。由于各種蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)、分子大小、分子形狀各不相同，其電泳速度就不同，可將血清蛋白區(qū)分開(kāi)來(lái)。帶電荷越多，直徑越小或越接近球形的蛋白質(zhì)移動(dòng)越快。蛋白電按其泳動(dòng)速度可將血清蛋白分為白蛋白、α?-球蛋白、α?-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白五個(gè)區(qū)帶，每個(gè)區(qū)帶含有一種或多種蛋白成分，各區(qū)帶的變化與疾病間有密切關(guān)系。

在多發(fā)性骨髓瘤患者，M蛋白電泳位置多出現(xiàn)在α2-γ球蛋白區(qū)帶，表現(xiàn)為狹窄均一的異常峰，且高寬比大于2，在對(duì)應(yīng)的電泳圖上表現(xiàn)為濃集深染的的異常條帶，可初步判定為M蛋白，繼而進(jìn)行免疫固定的詳細(xì)分型。

M蛋白陽(yáng)性是多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、巨球蛋白血癥等多種惡性腫瘤早期診斷的關(guān)鍵線(xiàn)索。相較于健康人群，M蛋白陽(yáng)性群體在今后患多發(fā)性骨髓瘤的風(fēng)險(xiǎn)高25倍，患淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)高46倍，而從M蛋白血癥到惡性腫瘤發(fā)病的中位潛伏期長(zhǎng)達(dá)10年之久，因此，M蛋白血癥的患者在早期診斷，并接受針對(duì)治療至關(guān)重要。血清蛋白電泳技術(shù)能快速、準(zhǔn)確的對(duì)血清蛋白進(jìn)行分析，且圖譜清晰、操作簡(jiǎn)單，能初步分離出血清中的M蛋白，是多發(fā)性骨髓瘤篩查的重要手段。

①40歲以上的中老年人；

②多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者的一級(jí)親屬；

③意義未明單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS)或冒煙型骨髓瘤(SMM)患者；

④不明原因高鈣；

⑤自身免疫性疾病患者；

⑥生化檢查中球蛋白升高的患者；

⑦不明原因的疼痛或反復(fù)骨折的患者；

⑧不明原因貧血或者貧血程度和腎損害程度不平行；

⑨不伴血尿和高血壓的NS，或腎臟病早期就出現(xiàn)貧血和腎衰竭。

血清蛋白電泳不僅僅在檢測(cè)異常增生的M蛋白中有重要臨床意義，其他疾病情況下，血清蛋白電泳圖形也可出現(xiàn)多種變化，根據(jù)電泳圖形的異常特征可對(duì)其進(jìn)行分型，有助于臨床疾病的診斷。

M蛋白型

因體內(nèi)異常增生的漿細(xì)胞分泌產(chǎn)生大量結(jié)構(gòu)相同、電泳遷移率一致的M蛋白而出現(xiàn)特異性的電泳圖形，大多數(shù)患者在γ球蛋白區(qū)、β球蛋白區(qū)帶或與γ球蛋白區(qū)帶之間出現(xiàn)一基底窄、峰高尖的M蛋白帶。常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等，需要進(jìn)一步做免疫固定電泳確定疾病類(lèi)型。

腎臟型

在腎臟綜合征時(shí)，患者由于白蛋白等小分子蛋白質(zhì)選擇性地漏出，α2球蛋白及IgM等大分子蛋白留在血液中而出現(xiàn)特異性的電泳圖形，α2球蛋白明顯增加，β球蛋白輕度增高，白蛋白顯著降低。

肝損傷型

 肝硬變可見(jiàn)典型的蛋白電泳圖形，γ球蛋白明顯增加，γ和β球蛋白連成一片，不易分開(kāi)，形成β-γ橋，同時(shí)白蛋白降低。

急性炎癥型

可見(jiàn)α1和α2球蛋白增加，白蛋白無(wú)明顯變化，多見(jiàn)于各種應(yīng)激反應(yīng)、急性感染、外傷等。

慢性炎癥型

白蛋白降低，α1或α2球蛋白增加，γ區(qū)帶呈彌散性增高。常見(jiàn)各種反復(fù)和慢性感染、變態(tài)反應(yīng)等。

特定蛋白缺乏癥型

某種特定蛋白成分單獨(dú)缺乏而引起某一蛋白區(qū)帶蛋白質(zhì)減少，多為先天性蛋白缺乏所致。如低γ球蛋白血癥或無(wú)γ球蛋白血癥可見(jiàn)血清γ球蛋白極度下降或缺乏。