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      健康科普丨帶您認(rèn)識(shí)肺錯(cuò)構(gòu)瘤
      日期 2024.05.25
      來(lái)源 濮陽(yáng)市人民醫(yī)院
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      帶您認(rèn)識(shí)肺錯(cuò)構(gòu)瘤

      健康科普



      什么是肺錯(cuò)構(gòu)瘤?


      肺錯(cuò)構(gòu)瘤為肺內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤,現(xiàn)多認(rèn)為是來(lái)源于支氣管黏膜相關(guān)未分化間質(zhì)細(xì)胞的后天良性腫瘤,由軟骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等間質(zhì)細(xì)胞及混雜的支氣管黏膜上皮細(xì)胞組成。根據(jù)發(fā)生的部位可分為周?chē)停ㄎ挥诜味我韵轮夤芎头蝺?nèi))及中央型(位于肺段及肺段以上支氣管)。肺錯(cuò)構(gòu)瘤是由于肺組織胚胎發(fā)育異常,導(dǎo)致肺部組織異常組合形成的瘤樣畸形,是最常見(jiàn)的肺部良性腫瘤,多見(jiàn)于青壯年男性。




      肺錯(cuò)構(gòu)瘤的分型和臨床表現(xiàn)


      臨床上肺錯(cuò)構(gòu)瘤可分為三型:

      ①肺內(nèi)型:最多見(jiàn),原發(fā)于肺表面部位。

      ②腔內(nèi)型:亦稱(chēng)為支氣管內(nèi)型,占5%~10%。

      ③彌漫型:腫瘤數(shù)目?jī)蓚€(gè)以上,位于一側(cè)肺或雙側(cè)肺,女性多見(jiàn)。

      早期及病灶較小時(shí)無(wú)任何癥狀,多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。較大的周?chē)湾e(cuò)構(gòu)瘤可引起咳痰、咯血等壓迫癥狀,中央型錯(cuò)構(gòu)瘤可因阻塞性肺炎及肺不張,而引起咳嗽咳痰、發(fā)熱及胸痛等癥狀。



      如何診斷錯(cuò)構(gòu)瘤?


      錯(cuò)構(gòu)瘤周?chē)透R?jiàn),其主要由軟骨組織、結(jié)締組織、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成,中央型則脂肪成分較多。


      主要是胸部影像學(xué)檢查,胸部CT對(duì)于肺錯(cuò)構(gòu)瘤的診斷率更高,表現(xiàn)為多數(shù)邊緣清楚,無(wú)明顯分葉結(jié)節(jié),有脂肪密度可基本確診,部分伴鈣化,典型鈣化呈爆米花樣,增強(qiáng)掃描后大多無(wú)明顯強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化。 



      肺錯(cuò)構(gòu)瘤需要與哪些疾病鑒別?



      01
      炎性假瘤




      本質(zhì)為增生性炎癥,有多種細(xì)胞及纖維化組織形成的腫瘤樣團(tuán)塊,多位于肺的表淺部位,邊界清,肺紋理受壓移位,胸膜緣可見(jiàn)尖角樣粘連,大多數(shù)強(qiáng)化明顯,無(wú)脂肪成分,鈣化少見(jiàn),較大者密度及強(qiáng)化不均勻。


      02
      硬化性肺細(xì)胞瘤




      肺內(nèi)孤立實(shí)性結(jié)節(jié)或團(tuán)塊,邊界清楚,密度較均勻,部分可見(jiàn)囊變及鈣化,強(qiáng)化較明顯,可見(jiàn)血管貼邊征、暈征、空氣新月征等。


      03
      周?chē)头伟?/strong>




      形態(tài)不規(guī)則、多分葉、可見(jiàn)毛刺征、胸膜牽拉征、空洞及空泡征、血管集束征及不規(guī)則空洞內(nèi)壁結(jié)節(jié)等,可有肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,增強(qiáng)掃描輕中度強(qiáng)化。

      04
      結(jié)核球




      好發(fā)于雙肺上葉尖后段及下葉背段,周?chē)砂槔w維、鈣化或增殖等衛(wèi)星病灶,常合并肺內(nèi)其他部位結(jié)核性病變。


      05
      轉(zhuǎn)移瘤




      好發(fā)于中老年人,多有原發(fā)腫瘤病史,大部分為多發(fā)病變,單一少見(jiàn),此外常合并其他部位的轉(zhuǎn)移。 




      如何治療肺錯(cuò)構(gòu)瘤?


      肺錯(cuò)構(gòu)瘤是常見(jiàn)的肺部良性腫瘤,病變生長(zhǎng)緩慢,極少惡變,無(wú)癥狀患者可以暫且不治療,定期隨訪(fǎng)觀察。若肺錯(cuò)構(gòu)瘤出現(xiàn)臨床癥狀,或難與肺癌區(qū)分、存在癌變風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取手術(shù)切除腫瘤,達(dá)到治愈及明確診斷,改善患者預(yù)后,提高生活質(zhì)量。




      肺錯(cuò)構(gòu)瘤患者出院后注意事項(xiàng)


      ● 合理安排生活,勞逸結(jié)合,戒煙酒;

      ● 出院后繼續(xù)堅(jiān)持深呼吸及有效咳嗽。如有劇烈咳嗽及咳血,及時(shí)就診;

      ● 飲食規(guī)律,均衡飲食,避免進(jìn)食刺激性、腌制食品;

      ● 遵醫(yī)囑定期復(fù)診。






      放射科簡(jiǎn)介

      濮陽(yáng)市人民醫(yī)院放射科是濮陽(yáng)市臨床特色專(zhuān)科,國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,濮陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)主任委員單位,濮陽(yáng)市放射影像質(zhì)量控制中心掛靠單位?,F(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員92名,其中高級(jí)職稱(chēng)19名,中級(jí)職稱(chēng)29人;診斷醫(yī)師全部為本科及以上學(xué)歷,其中醫(yī)學(xué)碩士10名。DR年檢查量近9萬(wàn)人次,CT年檢查量約18萬(wàn)人次,MRI年檢查量約5萬(wàn)多人次。配備(不包括東、西院區(qū))CT8臺(tái),其中超高端CT有聯(lián)影320排螺旋CT一臺(tái),GE256排螺旋CT一臺(tái),西門(mén)子第三代雙源Force螺旋CT一臺(tái);磁共振4臺(tái),為西門(mén)子1.5 T及3.0 T磁共振各一臺(tái),飛利浦3.0 T磁共振一臺(tái),聯(lián)影3.0 T磁共振一臺(tái);還有多臺(tái)DR,移動(dòng)DR二臺(tái),數(shù)字胃腸機(jī)一臺(tái),乳腺鉬靶機(jī)一臺(tái),擁有先進(jìn)的PACS系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了影像數(shù)字化儲(chǔ)存和傳輸,并應(yīng)用AI人工智能輔助診斷,為患者提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)學(xué)影像診查服務(wù);主要診療項(xiàng)目有:全身各部位普通X線(xiàn)檢查,CT/MRI檢查,以及CTA,CTP,雙能量成像,MRA,MRU,DWI,DTI,SWI,MRS,MRCP,PWI,ASL等新技術(shù),同時(shí)開(kāi)展CT引導(dǎo)下各臟器穿刺活檢術(shù)、術(shù)前CT下定位等,在不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)帶動(dòng)全市及周邊區(qū)域的放射診療水平發(fā)展,全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康!

            咨詢(xún)電話(huà):0393-6162980

      供稿:宗志恩

      編輯:宣傳科

      (部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除)

      END

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