慢重癥一詞于1985年被提出，是指重癥患者經(jīng)治療渡過了最初器官功能衰竭的急危重癥期存活下來，但仍存在持續(xù)的器官衰竭，需要長期依賴重癥監(jiān)護(hù)和臟器支持的疾病狀態(tài)，包括因呼吸衰竭、呼吸機(jī)依賴而長期使用呼吸機(jī)通氣（PMV）的綜合征和腎臟透析治療（RPT）。

 目前對慢重癥最為權(quán)威的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者在ICU內(nèi)停留＞8天，仍需重癥監(jiān)護(hù)和器官功能支持。

● 呼吸機(jī)脫機(jī)困難、多器官功能衰竭需要器官功能支持；

● 未控制或新發(fā)生的重癥感染/膿毒癥，未控制的多發(fā)傷；

● 并發(fā)意識障礙且難以脫離監(jiān)護(hù)或器官功能支持的顱腦損傷或病變、氣管切開狀態(tài)；

其中，以重癥感染/膿毒癥引起者占比最高；多發(fā)傷和顱腦損傷或病變導(dǎo)致者也比較常見；意識障礙、脫機(jī)困難是最常見的慢重癥狀態(tài)。

● 起病緩慢隱匿，潛伏期長。

● 病程遷延，持續(xù)時間長。

● 難以治愈，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

● 可變性和階段性。

● 需要長期的醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo)。

重癥肺炎的常見原因是急性肺炎治療不徹底或不注意恢復(fù)期護(hù)理、調(diào)養(yǎng)，反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染及鼻竇炎、支氣管炎等因素導(dǎo)致。

預(yù)防方式：

● 休息：慢阻肺患者急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息，保持屋內(nèi)空氣新鮮，避免對流風(fēng)，溫、濕度適宜，這樣可以減少機(jī)體內(nèi)能量消耗，減輕缺氧癥狀，日常禁止吸煙，病情緩解后恢復(fù)期可適當(dāng)運(yùn)動。 

● 飲食：根據(jù)患者病情給予清淡、易消化、高營養(yǎng)，高維生素的流質(zhì)、半流食或普食，如雞蛋羹、青菜湯、魚湯等，少食多餐，盡量給患者提供良好的進(jìn)餐環(huán)境并鼓勵患者進(jìn)食，以補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，改善病人營養(yǎng)狀態(tài)。有心力衰竭時，應(yīng)給予低鹽飲食。 

● 及時清除痰液、改善肺泡通氣功能：對合并多種基礎(chǔ)疾病，體弱臥床、痰多而粘的患者，宜每2～3小時幫助翻身1次，同時鼓勵患者咳嗽、并在呼氣期給予拍背，促進(jìn)痰液排出，對神志不清者，可進(jìn)行機(jī)械吸痰。

腦卒中可以引發(fā)認(rèn)知和精神障礙，比如性格改變精神萎靡、易激動等；語言吞咽功能障礙，比如說話吐字不清，甚至無法正確表達(dá)想說的話，飲水易嗆咳、吞咽困難；肢體功能障礙，比如肢體偏癱、偏身感覺障礙。

預(yù)防方式：

● 飲食以清淡、少渣、軟食為主，面包、饅頭可裹汁食用。飲水反嗆明顯時，應(yīng)盡量減少飲水，以湯、汁代替。進(jìn)食時抬高床頭30-45度。

● 控制危險因素，比如：控制高血壓、高血脂，控制體重，預(yù)防腦血管病的發(fā)生，適量活動，改善血液循環(huán)。

● 定時體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療，腦血管病是一種潛伏期較長的疾病，定期體檢是預(yù)防腦血管病的重要手段，特別是40歲以上的中老年人，每年應(yīng)進(jìn)行相關(guān)體檢（血壓、血脂、血糖等指標(biāo)的檢測，頭顱MRI等影像檢查）

● 對于已經(jīng)出現(xiàn)的腦血管病，需要進(jìn)行積極治療，按時服藥，適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病的急性并發(fā)癥：糖尿病高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖。

糖尿病的慢性并發(fā)癥：冠心病、腦血管病變、周圍大血管病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重者甚至需要重癥監(jiān)護(hù)治療。

預(yù)防方式：

● 控制飲食：少吃脂肪、糖類，多吃纖維類（例如綠色蔬菜、全谷類食品），少量多餐，應(yīng)用胰島素的患者最好一日5-6餐，適量水果，選擇合適的水果（例如蘋果、橙子、獼猴桃）

● 規(guī)律運(yùn)動：可增強(qiáng)胰島素的敏感性，改善心肺功能，每周至少3次運(yùn)動。但是處于急性感染、嚴(yán)重合并癥、控制不好的I型糖尿病患者不適宜進(jìn)行運(yùn)動。

● 規(guī)律服藥：根據(jù)病情定時服藥或胰島素應(yīng)用，同時每天測量血糖。