癲癇俗稱“羊癲瘋”，是一種反復發(fā)作的大腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性病。是神經(jīng)系統(tǒng)常見病之一，僅次于腦卒中。根據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，全球有超過五千萬的癲癇患者，我國的癲癇患者大約有900萬例，每年新增約40萬例。

  目前將癲癇病因分為6大類：結構性、遺傳性、代謝性、免疫性、感染性及病因不明性。

結構性病因

  指的是大腦內(nèi)有明確的結構性病灶，且通過顱腦CT、核磁共振或PET-CT技術可以發(fā)現(xiàn)。這種結構性異常，可以是先天性腦發(fā)育畸形,也可以是后天獲得性的腦損傷。其中有一部分患者通過手術能獲得完全無發(fā)作，甚至可以停用抗癲癇藥物。

遺傳性病因

  是指由于遺傳物質即基因突變或染色體異常導致的，其遺傳方式多樣。有些是隱性遺傳，即沒有家族史的；有些是顯性遺傳；還有一種情況，和上一代沒有關系，患者自己的基因新發(fā)突變，這種情況在癲癇中也是非常常見的。不同的基因突變所帶來的癲癇臨床表現(xiàn)不同，預后不同，治療也可能不同。遺傳性的病因并非不能治療，通過精準治療有些預后仍然良好。

代謝性病因

  比如苯丙酮尿癥、生物素缺乏、維生素B6依賴癥等代謝性病因均可引起癲癇發(fā)作。

感染性病因

  比如腦結核、腦囊蟲、腦炎等引起癲癇發(fā)作。

免疫性病因

  需要通過免疫抗體的檢查，綜合分析來確定，治療主要是免疫治療。

病因未明性

  即使經(jīng)過上述所有的檢查，依然有一些患者查不到病因，但是隨著對病情的進一步隨訪和檢查手段的不斷進步，很多患者在以后的某個時期仍可能明確病因。

癲癇大發(fā)作

全身抽搐、意識障礙，常伴有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫、或血沫、瞳孔散大。發(fā)作到意識恢復約5-10分鐘。

癲癇小發(fā)作

可有短暫（約5-10秒鐘）的意識障礙，無全身痙攣現(xiàn)象。每日可多次發(fā)作，有時可有節(jié)律性眨眼、雙眼直視。

局限性發(fā)作

一般見于大腦皮層有器質性損害的病人，表現(xiàn)為：一側口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或異常感覺，可擴散至身體一側。當發(fā)作累及身體兩側時可表現(xiàn)為大發(fā)作。

精神運動性發(fā)作

發(fā)作突然，意識模糊，有不規(guī)則和不協(xié)調(diào)動作（如尋找、叫喊、奔跑）。病人舉動無動機）無目標，盲目而有沖動性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，有時長達數(shù)天，病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。

植物神經(jīng)性發(fā)作

可有頭痛型、腹型、肢體疼痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。

  癲癇的診斷通常需要綜合考慮癥狀、腦電圖（EEG）和其他相關檢查。腦電圖可以記錄大腦的電活動，對于診斷癲癇非常重要。

  治療癲癇的方法包括藥物治療、手術治療和生活方式管理等。藥物治療是癲癇治療的主要方法，通過服用抗癲癇藥物來控制癲癇發(fā)作的頻率和嚴重程度。對于一些藥物治療無效的患者，手術治療可能是一種選擇。

● 手術治療：對于一些藥物治療無效或有明確病灶的患者，手術治療可能是一種選擇。手術的目的是切除癲癇灶或通過其他方式來減少癲癇發(fā)作的頻率。

● 生酮飲食：這是一種特殊的高脂肪、低碳水化合物的飲食方案。一些研究表明，生酮飲食對于某些癲癇患者可能有一定的治療效果。

● 神經(jīng)調(diào)控治療：例如迷走神經(jīng)刺激術（VNS）和腦深部電刺激（DBS）等，通過電刺激來調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)活動，減少癲癇發(fā)作。

● 認知行為療法（CBT）：CBT 可以幫助患者應對癲癇帶來的心理和情緒問題，改善生活質量。

● 康復治療：包括物理治療、職業(yè)治療等，有助于改善患者的運動功能和日常生活能力。

  需要注意的是，不同的治療方法適用于不同的患者，具體的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況由專業(yè)醫(yī)生進行評估和制定。在治療過程中，患者和家屬應該積極與醫(yī)生溝通，配合治療，同時也要注意保持良好的生活習慣和心態(tài)，這對于疾病的控制和康復都非常重要。如果你對癲癇的治療有任何疑問，建議咨詢專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生或癲癇專家。

● 養(yǎng)成良好的生活習慣，作息規(guī)律，避免熬夜、過度勞累、長時間看電視、打游戲等，合理膳食，避免飲用酒、咖啡、濃茶、可樂等。

● 適當運動，盡量避免獨自一人進行劇烈運動，如：游泳、登山、騎車開車等。

● 遵醫(yī)囑服藥，避免漏服藥物、切忌自行調(diào)整藥物劑量或更換藥物，平時做好服藥前后癲癇發(fā)作時間及發(fā)作頻率的記錄，定期到癲癇門診復診，以便醫(yī)生及時了解病情變化并及時調(diào)整治療方案。

● 很多藥物可能誘發(fā)癲癇發(fā)作（如奎喹諾酮類抗生素、抗精神類藥物、激素類藥物、部分感冒藥等），使用藥物前應詳細查看說明書，明確藥物是否有癲癇禁忌，建議在醫(yī)生指導下用藥。

神經(jīng)外科簡介

 濮陽市人民醫(yī)院神經(jīng)外科是濮陽市醫(yī)學重點學科，國家腦防委高級卒中中心，中國卒中學會綜合卒中中心，北京天壇醫(yī)院國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病聯(lián)盟成員單位。現(xiàn)有主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人，醫(yī)學博士2人、碩士10人；共有2個病區(qū)及重癥監(jiān)護室。主要開展腦血管病的神經(jīng)介入及顯微外科手術，顱內(nèi)腫瘤及脊髓腫瘤的顯微外科手術，面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等功能性神經(jīng)外科疾病的顯微外科手術治療。在微創(chuàng)手術治療腦干出血，復合手術治療顱內(nèi)復雜動脈瘤，血流導向裝置治療顱內(nèi)巨大動脈瘤，神經(jīng)內(nèi)鏡下治療垂體瘤、顱咽管瘤，完全神經(jīng)內(nèi)鏡下神經(jīng)微血管減壓手術等處于省內(nèi)領先地位，全力以赴為守護人民群眾生命健康保駕護航。

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