腰背肌筋膜炎是指腰背部筋膜及肌肉組織的病理性改變，多因肌肉慢性勞損、受涼等導(dǎo)致腰背部筋膜及肌肉組織發(fā)生炎性滲出及纖維性變而引發(fā)的一系列臨床癥狀。

臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腰背部、臀部等處的彌漫性疼痡，且以腰部兩側(cè)及髂嵴上方最為明顯。疼痛性質(zhì)以隱痛、酸痛或賬痛為主，同時可伴有酸沉、僵硬、麻木等其他不適感覺。疼痛可隨時間、體位、氣候和勞累程度發(fā)生改變。

體征表現(xiàn)為腰背部、臀部等處有特定的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)?？煞派?。觸診檢查時，在腰背部可摸到呈彌漫狀分布的大小不等的結(jié)節(jié)或條索狀物。

多因寒濕、外傷未及時醫(yī)治而引發(fā)腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，造成肌肉酸痛、疲勞乏力和功能下降等一系列臨床癥狀，給患者帶來極大痛苦、嚴(yán)重影響其日常生活。

腰背肌筋膜炎在X線檢查下，不會顯示異常，但在磁共振檢查中，腰背部皮下可以看見條片狀長T信號，且信號邊界較清，是一種滲出的液體信號。當(dāng)我們檢查出現(xiàn)這樣的結(jié)果時，就要及時去醫(yī)院接受專業(yè)治療。

西醫(yī)通常采用非甾體類藥物和激痛點(diǎn)封閉進(jìn)行治療，短期效果明顯，但易復(fù)發(fā)。已有研究表明，物理因子療法對腰背肌筋膜炎具有治療作用。可以根據(jù)患者自身情況及病情，選擇合理有效的物理因子治療方法，如出現(xiàn)腰背部廣泛性疼痛，可選用紅外線等物理因子療法；出現(xiàn)痙攣粘連，可選擇熱敷、振動療法等，實(shí)現(xiàn)背闊肌筋膜的延伸，形成個性化的治療方案，既能合理利用醫(yī)療資源，又能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

超聲波是指頻率高于20000 Hz的機(jī)械振動波，通過血管擴(kuò)張?jiān)黾幽z原彈性和血流量的積極作用，并具有熱效應(yīng)，從而減輕疼痛和肌肉痙攣。

紅外線作用于人體組織，使皮膚溫度升高，進(jìn)而使血管反射性充血，血液循環(huán)明顯改善，組織營養(yǎng)代謝加快。

中頻電療法作用于機(jī)體后可以鎮(zhèn)痛，使局部血管擴(kuò)張，減輕水腫；通過擴(kuò)大細(xì)胞與組織間隙進(jìn)而軟化瘢痕、松解粘連、消散硬結(jié)，以及抗炎。

超短波療法是應(yīng)用頻率30~300 MHz、波長為1~10m的電流作用人體，利用超短波電場治療疾病的方法。超短波頻率更高，更易進(jìn)入人體，具有溫?zé)嵝?yīng)及明顯的非熱效應(yīng)。超短波通過增加血管壁的通透性加速局部血液循環(huán)，優(yōu)化組織的營養(yǎng)和生理狀態(tài)；增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能，提高機(jī)體免疫能力。

體外沖擊波是一種特殊形式的聲波，可直達(dá)深部組織，具有機(jī)械效應(yīng)和細(xì)胞效應(yīng)。通過壓力相的擠壓作用和張力相的拉伸作用誘導(dǎo)組織微創(chuàng)傷，加速組織中的新生血管和細(xì)胞再生，間接刺激組織重新修復(fù)，作用于軸突產(chǎn)生強(qiáng)刺激起到鎮(zhèn)痛作用。

振動療法通過高頻振動給組織施加垂直的力，能夠作用到深層組織，有助于減少透明質(zhì)酸的粘滯性，打開扳機(jī)點(diǎn)，釋放肌筋膜的張力，還可使疼痛"閘門"關(guān)閉，降低疼痛的中樞感知能力，達(dá)到快速緩解疲勞，預(yù)防損傷的效果。深層肌肉刺激儀是筋膜槍的前身，通過擊打和機(jī)械振動激發(fā)和恢復(fù)深層肌肉和本體感覺，加快血液循環(huán)。

（1）保持良好的姿勢并矯正各種畸形。

無論是在站立還是在坐著的時候都應(yīng)是昂首平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常的生理弧度。

（2）加強(qiáng)體育鍛煉。

加強(qiáng)體育鍛煉能使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊經(jīng)常處于健康和發(fā)育良好的狀態(tài)；肌力強(qiáng)、韌帶彈性越大的人發(fā)生腰背肌筋膜炎的機(jī)會就越少。

（3）工作勞動中注意體位。

避免在不良的體位下勞動時間過長，改善體力勞動條件，對單一勞動姿勢者應(yīng)堅(jiān)持工間鍛煉，或采用圍腰保護(hù)腰部。如今長期在辦公室工作的白領(lǐng)也應(yīng)該在長時間的坐位工作中經(jīng)常改變一下自己的體位或在一定時間后做簡單的體操。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科簡介

濮陽市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科，以神經(jīng)康復(fù)為主的綜合性康復(fù)科室，開放床位39張，副高以上人員4人，康復(fù)醫(yī)師7人，其中醫(yī)學(xué)碩士6人，康復(fù)治療師7人，康復(fù)護(hù)理人員11人。常規(guī)開展急性期及恢復(fù)期患者的規(guī)范康復(fù)評估與康復(fù)治療，肢體運(yùn)動功能、吞咽語言功能、日常生活能力、心理認(rèn)知等方面的康復(fù)治療。

病區(qū)位置：門診四樓康復(fù)醫(yī)學(xué)科

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