冠脈CT就像我們平時(shí)打針輸液一樣，在手臂的靜脈血管上打個(gè)留置針，然后向血管里打一些“造影劑”來幫助冠狀動(dòng)脈顯影，躺在CT機(jī)里就可以檢查冠狀動(dòng)脈了，整個(gè)檢查過程和我們熟悉的其它CT是一樣的。

冠脈造影就是通過上肢動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈，送一條直徑約2毫米的小管子到冠狀動(dòng)脈的開口，直接將造影劑打到冠狀動(dòng)脈里面去，在大型的數(shù)字減影機(jī)下顯影，這樣血管就一目了然了。

這兩種檢查沒有絕對(duì)的優(yōu)劣之分，而是在不同的方面各有優(yōu)勢(shì)，那么下面我們來做一個(gè)簡(jiǎn)單的比較：

? 臨床上不傾向于冠心病但又需要排除冠心病的患者；

? 介入或搭橋術(shù)后療效評(píng)估的患者可以選擇冠脈CT。

? 當(dāng)患者的癥狀比較典型，冠心病的可能性比較大時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇冠脈造影，以準(zhǔn)確地判斷狹窄程度和病變性質(zhì)等，以免做了冠脈CT發(fā)現(xiàn)“有問題“后又再做冠脈造影，增加不必要的麻煩和可能的風(fēng)險(xiǎn)；

? 如果患者存在明顯的心動(dòng)過速、嚴(yán)重的心律不齊、檢查過程中不能配合或曾經(jīng)植入冠脈支架等影響冠脈CT檢查結(jié)果的情況時(shí)，一般來說不適合行冠脈CT，應(yīng)該選擇冠脈造影；

? 對(duì)于明確的心肌梗死，那應(yīng)該盡快行冠脈造影，不要猶豫不決而延誤了最佳診治時(shí)機(jī)。

溫馨提示

對(duì)于少數(shù)特殊或復(fù)雜的病例（如冠脈起源/走行異常、冠脈搭橋術(shù)后、慢性閉塞病變等），就不是簡(jiǎn)單的二選一了，可能會(huì)需要兩種檢查都要做，結(jié)合兩種檢查的優(yōu)勢(shì)，全面地了解病變情況，才能更好地制定進(jìn)一步的治療方案。