嬰兒濕疹
健康科普
濕疹反反復(fù)復(fù)
究竟是怎么回事？
寶寶每天都癢癢癢
藥也擦了，身體乳也涂了
為什么就是不見好？
什么是嬰兒濕疹？
濕疹是嬰兒期的一種常見皮膚疾病，是由內(nèi)外因素引起的一種過(guò)敏性皮膚炎癥。皮膚損害以丘皰疹為主，呈多形性損害，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作。目前認(rèn)為嬰兒濕疹就是嬰兒的特異性皮炎。
初起時(shí)為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見小水皰，黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染。患兒因瘙癢而煩躁不安，夜間哭鬧，影響睡眠。由于濕疹的病變?cè)诒砥?，愈后不留瘢痕?/span>
發(fā)病年齡
嬰兒濕疹起病大多在生后1-3月，6個(gè)月以后逐漸減輕，1-2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。
臨床表現(xiàn)
1.病情輕重不一，皮疹多見于頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛發(fā)全身。
2.皮疹呈多形性，可有紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、斑塊、糜爛及滲出。
3.自覺(jué)劇烈瘙癢。
4.易復(fù)發(fā)。
5.嚴(yán)重的嬰兒濕疹可合并食物過(guò)敏和/或細(xì)菌感染。
濕疹的類型
1
脂溢性
多見于1-3月的小嬰兒，其前額、頰部、眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂部可有較厚的黃漿液痂。其母孕期常有脂溢性皮炎或較嚴(yán)重的痤瘡。患兒一般在6個(gè)月后改善飲食時(shí)可以自愈。
2
溢出型
多見于3-6月的肥胖嬰兒。先出現(xiàn)于頭面部，除口鼻周圍不易發(fā)生外，兩面頰可見對(duì)稱性小米粒大小紅色小丘疹，間有小水皰及紅斑，基底浮腫，片狀糜爛滲出，黃漿性結(jié)痂較厚。因抓癢常見出血，有黃棕色軟痂皮。剝?nèi)ヰ杵ず舐冻鲂迈r紅色濕爛面，呈顆粒狀，表面易出血。如不及時(shí)治療，可向軀干，四肢及全身蔓延，并可以繼發(fā)感染。
3
干燥型
多見于6個(gè)月-1歲小兒。皮膚表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂，無(wú)滲出，常見于面部、軀干及四肢伸側(cè)面。
常見病因
1
食源性因素
嬰兒消化道攝入了食物性變應(yīng)源，如配方乳、魚、蝦、牛羊肉、雞蛋、花生等致敏因素。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親也攝食了以上易過(guò)敏的食物，導(dǎo)致乳汁中含易過(guò)敏的異種蛋白質(zhì)，導(dǎo)致體內(nèi)發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。
2
與嬰兒皮膚特點(diǎn)有關(guān)
嬰兒皮膚特點(diǎn)有關(guān)。嬰兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，內(nèi)皮含水和氯化物較多，容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。
3
機(jī)械性摩擦
口水或溢奶經(jīng)常刺激面部皮膚，導(dǎo)致濕疹的發(fā)生。較強(qiáng)的堿性肥皂洗面部。
4
其他因素
腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致腸道內(nèi)糞便的異常發(fā)酵。新生兒期母體通過(guò)胎盤傳給胎兒的雌激素過(guò)多，以致新生兒皮脂增多，易致脂溢性濕疹。另外遺傳因素，家族成員有過(guò)敏性疾病，如異位性皮炎、魚鱗病、哮喘或過(guò)敏性鼻炎等。
濕疹如何處理
清潔和沐浴
應(yīng)每天或隔天洗澡，洗澡可以沖掉皮膚表面的細(xì)菌、病毒、過(guò)敏原等刺激物，并且給寶寶的皮膚充水。
應(yīng)選用盆浴，水溫32-37℃，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，控制在5分鐘左右，不能用肥皂洗澡，選用無(wú)刺激、低致敏性的沐浴露，但要注意沐浴露不能用在有濕疹的地方。
沐浴時(shí)不能用力擦，洗完后用干凈的毛巾蘸干水份，可在盆浴時(shí)加入次氯酸鈉，抑制細(xì)菌活性，還可緩解寶寶的瘙癢感。洗完澡后應(yīng)馬上做護(hù)膚或涂藥。
保濕
濕疹寶寶的保濕非常重要，很多人認(rèn)為濕疹應(yīng)保持局部干燥，其實(shí)不然。
濕疹不是“濕”，而是因?yàn)椤案伞?，保濕可以增加角質(zhì)層的含水量，增加皮膚的屏障功能，防止外界的刺激原進(jìn)入皮膚內(nèi)部產(chǎn)生過(guò)敏或炎癥，所以每次沐浴后或臉部清潔后應(yīng)馬上做保濕處理。
保濕應(yīng)做到多次和足量，可涂得稍厚些，每天至少2次。應(yīng)選用含香精、防腐劑和添加劑少的保濕產(chǎn)品。
濕疹寶寶的家庭護(hù)理
①適宜的溫濕度：保持適宜的溫濕度對(duì)濕疹寶寶有好處，室溫可控制在22-26℃之間，濕度可保持在50-60%之間。
②少出汗：寶寶通常容易出汗，汗液對(duì)濕疹的刺激很大，導(dǎo)致濕疹加重。盡量少讓寶寶出汗，出汗后及時(shí)用干凈的紙巾蘸干。
③穿著舒適：選用純棉、寬松、透氣、淺色的衣服，尤其是內(nèi)衣褲，衣物應(yīng)為無(wú)領(lǐng)寬口、單色、無(wú)拉鏈的衣服，減少衣服對(duì)皮膚的刺激。
④遠(yuǎn)離易過(guò)敏物質(zhì)：一些易過(guò)敏的物質(zhì)比如塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、花粉、霉菌等易導(dǎo)致過(guò)敏，可誘發(fā)或加重濕疹，因此應(yīng)保持干凈的家居環(huán)境，經(jīng)常清掃，盡量不養(yǎng)寵物。地毯、毛絨玩具等易滋生螨蟲，不應(yīng)使用，床上用品也應(yīng)經(jīng)常清洗。如確定寶寶對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，可選用深度水解奶粉或氨基酸奶粉。
溫馨提示
如寶寶濕疹較嚴(yán)重，反復(fù)不好，家長(zhǎng)應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院就診，切莫到藥店隨意買藥治療，或聽信一些偏方。要相信通過(guò)專業(yè)的治療和自己用心的護(hù)理，寶寶會(huì)很快康復(fù)。
兒童醫(yī)學(xué)中心簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科，國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地，國(guó)家衛(wèi)健委手足口病規(guī)范防治宣貫基地，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科呼吸學(xué)組批準(zhǔn)成立“兒童哮喘規(guī)范化門診”，河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心濮陽(yáng)市分中心，濮陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)主委單位，濮陽(yáng)市新生兒重癥救護(hù)中心，濮陽(yáng)市兒科呼吸病精準(zhǔn)醫(yī)療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，濮陽(yáng)市兒科及新生兒科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制中心掛靠單位，濮陽(yáng)市人民醫(yī)院兒童內(nèi)鏡中心。現(xiàn)有臨床醫(yī)師44人，特聘教授2人，特聘副教授1人，博士3人，醫(yī)學(xué)碩士26人；其中主任醫(yī)師9人，副主任醫(yī)師14人，主治醫(yī)師15人，碩士生導(dǎo)師4人；省級(jí)學(xué)會(huì)副主委3人，省級(jí)學(xué)會(huì)委員28人。設(shè)立有兒科一病區(qū)（兒童保健、康復(fù)病區(qū)）、二病區(qū)（呼吸、消化、心血管、風(fēng)濕免疫）、三病區(qū)（神經(jīng)、腎病、血液腫瘤、內(nèi)分泌）、NICU、PICU、兒科門診、兒科急診、傳染病等亞專業(yè)，全力以赴守護(hù)廣大兒童生命健康!
咨詢電話：0393-6162202
供稿：張俊霞
編輯：宣傳科
-END-
