2019年7月11日,我市第二例血流導(dǎo)向裝置治療顱內(nèi)巨大動脈瘤在我院神經(jīng)外科三病區(qū)成功實施,這是繼5月5日神經(jīng)外科三病區(qū)成功為一名顱內(nèi)夾層動脈瘤的患者成功實施血流導(dǎo)向裝置治療顱內(nèi)動脈瘤以來第二次運用此項技術(shù)。
此例手術(shù)采用血流導(dǎo)向裝置通過神經(jīng)介入技術(shù)。顱內(nèi)動脈瘤治療理念已從傳統(tǒng)的瘤囊內(nèi)的栓塞干預(yù)轉(zhuǎn)變?yōu)檩d瘤動脈的重建和血流重構(gòu)。血流導(dǎo)向裝置在治療顱內(nèi)大或巨大型動脈瘤、多發(fā)動脈瘤、梭形或夾層動脈瘤方面擁有其它技術(shù)無法比擬的優(yōu)勢。該手術(shù)的成功,標(biāo)志著我院神經(jīng)外科通過介入手段對腦血管疾病疑難病例的診斷及治療又上一個新臺階。
案例:患者李某,男,68歲,以“體檢發(fā)現(xiàn)眼動脈動脈瘤”為主訴入院,7月11日接受治療,術(shù)前腦血管造影見右側(cè)眼動脈段頸內(nèi)動脈瘤(大小9.7mm*11.2mm),因瘤頸寬大、常規(guī)彈簧圈栓塞術(shù)治療易復(fù)發(fā),遂決定行血流導(dǎo)向支架置入術(shù)治療,預(yù)期復(fù)發(fā)率幾乎為零。由于密網(wǎng)支架需緊密貼合血管壁才可達(dá)到治療目的,顱內(nèi)動脈瘤又通常好發(fā)于血管纖細(xì)迂曲部位,因而此手術(shù)難度大、要求高。主任醫(yī)師尹乾坤及其團(tuán)隊精心準(zhǔn)備,精準(zhǔn)操作,成功完成手術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)良好。
術(shù)前造影三維重建:可見動脈瘤,瘤頸寬大
術(shù)中路徑圖:導(dǎo)絲巧妙穿過迂曲的血管到達(dá)動脈瘤頸
術(shù)后造影三維重建:血流導(dǎo)向裝置將動脈瘤阻隔在血流之外,支架位置滿意,貼壁良好
術(shù)后三維圖
我院神經(jīng)外科三病區(qū)以腦血管病治療為特色,與北京天壇醫(yī)院、北京三博腦科醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院等單位建立了神經(jīng)系統(tǒng)疾病聯(lián)盟,利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或智能眼鏡,患者可隨時隨地享受到與上級醫(yī)院同質(zhì)水平的會診和治療,為搶救生命贏得寶貴時間的同時,也很大程度上減輕了患者負(fù)擔(dān)。
經(jīng)外科三病區(qū)主要開展腦血管病介入和顯微外科治療,獨立開展神經(jīng)外科專業(yè)項目有:巨大動脈瘤BOT實驗及介入治療,假性動脈瘤的介入治療,血管畸形介入及顯微外科,動靜脈瘺的介入栓塞,顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤介入及顯微外科手術(shù),急性腦梗塞血管內(nèi)取栓、溶栓及橋接治療,煙霧病血運重建手術(shù),頸動脈狹窄頸動脈內(nèi)膜剝脫或頸動脈支架成型術(shù),經(jīng)內(nèi)鏡下垂體腺瘤切除術(shù),面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛,顱內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤的顯微外科手術(shù)治療等。具備獨立開展腦血管病、顱內(nèi)占位的復(fù)合手術(shù)治療技