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      健康科普丨帶您全面了解骨質(zhì)疏松癥,建議收藏→
      日期 2023.12.08
      來源 濮陽市人民醫(yī)院
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      每當(dāng)季節(jié)變化的時(shí)候,總會(huì)有一些朋友說經(jīng)常腰酸背痛,有時(shí)候全身都疼,是怎么回事?如果您也出現(xiàn)過這些情況,那就該警惕了,很有可能是骨質(zhì)疏松,今天我們就來一起認(rèn)識(shí)什么是骨質(zhì)疏松癥。


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      什么是骨質(zhì)疏松?


      骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,導(dǎo)致疼痛、身長縮短、脊柱畸形、呼吸功能下降、以及骨脆性增加和骨折等后果。骨質(zhì)疏松性骨折是老年患者致殘和致死的主要原因之一,髖部骨折(大腿根部)被稱為“人生最后一次骨折”,髖部骨折1年內(nèi),約20%患者可能死于各種并發(fā)癥,約50%的患者致殘。

      骨質(zhì)疏松癥在早期往往沒有明顯癥狀,患者在出現(xiàn)疼痛或骨折時(shí)才發(fā)現(xiàn),對(duì)健康造成嚴(yán)重的影響,因此,骨質(zhì)疏松癥被稱為“寂靜的殺手”。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡,但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。


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      骨質(zhì)疏松的早期癥狀



      ● 疼痛(如腰背疼痛或全身骨痛)

      初期是從安靜狀態(tài)開始活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,夜間或負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛加重,并可能伴有肌肉痙攣,甚至活動(dòng)受限,行走能力下降。

      ● 脊柱變形

      身高變矮、駝背、脊柱畸形、胸廓畸形等,甚至胸廓變形壓迫肺導(dǎo)致呼吸不暢,或擠壓腹部臟器,引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低等不適。

      ● 骨折

      屬于脆性骨折,在日常生活中受到輕微外力即可發(fā)生骨折。常見部位為胸椎、腰椎、髖部、肱骨近端、橈、尺骨遠(yuǎn)端、骨盆等。

      定期檢測(cè)骨密度

      圖片

      雖然骨質(zhì)疏松不能被治愈,但骨質(zhì)疏松可防可治。因此,定期檢查,早期進(jìn)行骨質(zhì)疏松的防治,對(duì)降低骨質(zhì)疏松的程度,減少骨折的風(fēng)險(xiǎn)很有必要。

      符合以下情況之一的人群應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè):

      ①65歲以上女性,70歲以上男性;

      ②65歲以下但長期服用激素藥物;

      ③出現(xiàn)了駝背、骨折、腰背痛、身高變矮。

      目前雙能X線骨密度測(cè)定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn),最常檢測(cè)的部位是脊椎和髖部。

      如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?

      圖片

      除了定期檢查以外,日常生活中可以從以下幾個(gè)方面做起:

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      適量運(yùn)動(dòng)

      有規(guī)律的負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以增加骨量儲(chǔ)備,從而降低骨質(zhì)疏松的程度。

      老年人可以做五禽戲、太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)肌肉記憶、調(diào)整平衡能力和防止跌倒,但運(yùn)動(dòng)時(shí)要防止滑倒、摔倒和絆倒。

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      曬太陽

      接受陽光中紫外線的照射,可使人體皮膚產(chǎn)生維生素D,而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質(zhì),促進(jìn)人體對(duì)鈣質(zhì)的吸收。所以,每天曬20~30分鐘的太陽,以保證身體產(chǎn)生適量的維生素D。

      03

      均衡飲食、服用合適劑量的鈣和維生素D

      從飲食上來說,鈣是很重要的元素,我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定成人每日鈣攝入推薦量800mg(元素鈣量),絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。除此以外,還推薦多吃富含鈣和維生素D的食物。

      需要注意的是:

      ①食用含鈣豐富的食物時(shí),應(yīng)避免食用含磷酸鹽、草酸豐富的食物,以免影響鈣吸收。

      ②堅(jiān)持低鹽飲食,多飲水,保持大便通暢,以增進(jìn)食欲,促進(jìn)鈣的吸收。

      ③戒煙、限酒,避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。



      鈣劑是預(yù)防骨質(zhì)疏松的基本措施,但鈣劑不能單獨(dú)作為骨質(zhì)疏松治療的藥物,僅作為基本的輔助藥物。
      推薦每日鈣推薦攝入量為 1000~1200 mg,營養(yǎng)調(diào)查顯示我國居民每日膳食約攝入元素鈣 400 mg,因此平均每日鈣劑的元素鈣補(bǔ)充量為 600~800 mg。
      維生素 D推薦劑量為400~800IU(10~20μg)/d。治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)劑量可為800~1200IU。建議老年人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣,酌情調(diào)整劑量。如果患者伴有腎結(jié)石及高尿鈣,則應(yīng)慎用鈣劑及維生素D制劑。
      需要提醒的是,服用藥物請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用。


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      骨質(zhì)疏松患者謹(jǐn)防跌倒


      對(duì)患有骨質(zhì)疏松的老年人來講,摔倒時(shí)最容易骨折的部位有前臂、脊柱、髖部(股骨頸骨折)等。其中,因跌倒造成股骨頸骨折的骨質(zhì)疏松患者,一年內(nèi)死亡率高達(dá)20%。

      這是因?yàn)?,股骨頸骨折患者臥床會(huì)帶來許多并發(fā)癥,如墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成,甚至心梗、腦梗等。因此,股骨頸骨折又被叫做“人生中最后一次骨折”。

      由于跌倒常造成骨質(zhì)疏松癥患者骨折,所以骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)該提高防護(hù)意識(shí),家庭走道保持通暢,保持地面干燥,衛(wèi)生間安裝夜燈、安全扶手、鋪防滑墊,必要時(shí)使用拐杖或助行器。



      本期供稿專家

      郭  敬

      內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師

      坐診時(shí)間:周二全天
      診室位置:門診二樓南側(cè)東走廊3號(hào)診室

      咨詢電話:0393-6162583


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