日常生活中，不少人會(huì)在晨起刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)自己口腔出血的情況，有些是因?yàn)樗⒀绖?dòng)作不當(dāng)導(dǎo)致，有些則是因?yàn)樽陨砘加锌谇患膊≡斐?。不論是何原因，一般情況下，流血的癥狀不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間。然而，當(dāng)口腔出現(xiàn)滿口出血，并伴有長(zhǎng)時(shí)間出血的癥狀時(shí)，就應(yīng)警惕并及時(shí)就醫(yī)，防患于未然。
晨起吐血、牙齦出血的原因
全身疾病因素
比如一些全身系統(tǒng)性疾病，血液病、消化科病、呼吸科疾病、耳鼻喉科疾病等。
血液病
一般是凝血功能障礙等，此類情況建議到血液科做進(jìn)一步檢查。
消化科疾病
一般會(huì)伴有胃痛，嘔血等長(zhǎng)期不適癥狀，此類情況建議到消化科進(jìn)行胃鏡等檢查。
呼吸系統(tǒng)疾病
一般會(huì)伴有長(zhǎng)期咳嗽，胸疼等癥狀，此類情況建議到呼吸內(nèi)科做進(jìn)一步檢查。
耳鼻喉科疾病
一般可能是鼻出血，流入口腔，或者扁桃體、喉部異物炎癥等引起滲血，此類情況建議到耳鼻喉科做進(jìn)一步檢查。
其他因素
包括長(zhǎng)期服用阿司匹林、保泰松等非甾體抗炎藥物也可引起急性胃黏膜損傷或潰瘍出血，流行性出血熱、鉤端螺旋體病、敗血癥等。
局部因素
臨床上最常見牙齦出血
沒(méi)有定期洗牙長(zhǎng)期牙菌斑牙結(jié)石刺激會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)炎出血。當(dāng)牙齦出血與唾液混合，晨起會(huì)出現(xiàn)口水帶血絲等。此類情況建議到口腔科檢查處理。牙齦出血，后期嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)脫落的情況。
局部外傷因素
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比如吃刺激性食物或者尖銳食物等損傷牙齦導(dǎo)致出血。
不良修復(fù)體刺激
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因未選擇正規(guī)場(chǎng)所就診，進(jìn)行了不合適的牙體修復(fù)或者美容修復(fù)，缺牙修復(fù)等。出現(xiàn)邊緣不密合，塞牙等情況，長(zhǎng)期反復(fù)刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦增生、牙齒炎癥等引起出血。
這種不良修復(fù)體，與牙齒不密合，容易引起食物聚集，牙齦發(fā)炎，導(dǎo)致出血。
牙菌斑所產(chǎn)生的細(xì)菌
牙菌斑里的細(xì)菌產(chǎn)生有害物質(zhì)，刺激牙齦出血腫脹，同時(shí)又會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，久而久之形成牙周炎，牙齒松動(dòng)。這就是牙齦腫脹的根本原因。
哪些人群容易牙齦出血
▼混合牙列時(shí)段的兒童
常因乳恒牙替換，牙列出現(xiàn)暫時(shí)性排列不齊，易導(dǎo)致牙床發(fā)炎，如不注意口腔衛(wèi)生，易引起萌出性齦炎導(dǎo)致牙齦出血。
▼青春期少年
因易患青春期齦炎，牙齦出血也常見。主要原因是衛(wèi)生習(xí)慣不良，再加之青春期內(nèi)分泌(性激素)的變化較明顯，使牙齦組織對(duì)微量局部刺激物，易產(chǎn)生明顯的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)牙齦出血。
▼妊娠期的女性
如果妊娠前就已患有慢性齦炎，在妊娠期間孕激素水平升高后，常造成牙齦的自發(fā)性出血，妊娠時(shí)牙齦乳頭可出現(xiàn)瘤樣增生稱“妊娠性齦瘤”，極易出血，一般在經(jīng)期和分娩后，齦瘤和出血癥狀可消失或部分消失。
▼患系統(tǒng)性疾病(糖尿病、心血管疾病等)的中老年人
糖尿病患者由于牙床毛細(xì)血管缺氧，抵抗細(xì)菌能力下降，易造成牙床感染出血；另外有些高血壓、冠心病的中老年患者，因警惕心梗血栓等，長(zhǎng)期口服阿司匹林，如有牙齦炎癥更易出血，長(zhǎng)期服用者應(yīng)警惕。
▼長(zhǎng)期臥床不起，生活不能自理的患者
口腔護(hù)理不佳者也是牙齦出血的易發(fā)人群。
牙齦出血怎么辦？
首先，需要通過(guò)血液檢查，初步評(píng)估凝血功能情況，若有異常，積極至血液內(nèi)科進(jìn)一步診治。
其次，所有牙齒仔細(xì)檢查，建議全口潔牙，一般牙齦炎癥可以得到改善。若是不明顯，則需要進(jìn)一步治療。
最后，需要做好口腔衛(wèi)生維護(hù)，例如定期洗牙、正確刷牙及使用牙線等等。
▼洗牙
超聲波洗牙是針對(duì)清除牙齒結(jié)石部分。因?yàn)檠澜Y(jié)石更容易造成牙菌斑的堆積，造成牙齦炎、牙齦出血，牙周病。所以去除牙結(jié)石是醫(yī)療行為。當(dāng)然在治療的同時(shí)，齒頸部，鄰接面的結(jié)石去除掉了，牙齒也會(huì)有美白的表現(xiàn)。
洗牙的弊端在于比較痛，會(huì)出比較多的血，還有洗后牙齒表面比較粗糙，牙漬牙石的再次出現(xiàn)更加來(lái)得快。最后就是有可能感染疾病。
▼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
如果是缺乏維生素C，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意補(bǔ)充富含維生素C的食物，多吃水果蔬菜。
如果是牙周炎，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥，并遵醫(yī)囑復(fù)診，不能自己隨便停藥。但事實(shí)上成年以后牙齦是不從人體系統(tǒng)再得到營(yíng)養(yǎng)的了，所以才會(huì)出現(xiàn)比較多的問(wèn)題。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)其實(shí)不能解決出血問(wèn)題，這應(yīng)該是目前的一個(gè)誤區(qū)，不信你也可以先試一下補(bǔ)充VC。
▼其他方法
1.局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2克，一日3次，或乙酰螺旋霉素0.2克，一日4次，連服4-5天。
2.有局部刺激因素如牙石、咬合創(chuàng)傷和不良修復(fù)體等，應(yīng)進(jìn)行牙周潔治清除牙石、調(diào)整咬牙合關(guān)系、矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復(fù)體。
如何預(yù)防牙齦出血？
如果是口腔問(wèn)題導(dǎo)致的牙齦出血
就需要做到以下幾點(diǎn)
定期到口腔科進(jìn)行口腔檢查，建議每半年至一年洗一次牙，以清除口腔菌斑和牙垢。
口腔科簡(jiǎn)介 濮陽(yáng)市人民醫(yī)院口腔科是河南省重點(diǎn)培育學(xué)科、國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員32名，主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師12人，住院醫(yī)師3人，其中醫(yī)學(xué)碩士7人，分為口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、口腔種植科等，常規(guī)開展牙體牙髓治療、牙周疾病診治、全口潔牙，各類簡(jiǎn)單及復(fù)雜牙拔除、口腔頜面部腫瘤、外傷的診治，固定修復(fù)和活動(dòng)修復(fù)、簡(jiǎn)單及復(fù)雜種植義齒修復(fù)，早期、固定、隱形牙齒矯正等。 門診地址：門診三樓南走廊口腔科 病區(qū)地址：住院一部12樓口腔科 門診電話：0393-6162192 病區(qū)電話：0393-6162091
