孩子劇烈咳嗽總不好，小心肺炎支原體感染
日期
2023.10.13
來源
濮陽市人民醫(yī)院
近日，咳嗽、發(fā)熱的小朋友又排起了長隊(duì)，孩子難受，家長心累。其中不少孩子檢查出感染的是肺炎支原體，什么是肺炎支原體感染？又該如何預(yù)防感染肺炎支原體？今天我們就來了解一下。
肺炎支原體是一類微生物，大小介于細(xì)菌和病毒之間。主要通過呼吸道傳播，感染者多為學(xué)齡前及學(xué)齡兒童。目前肺炎支原體感染已成為兒童社區(qū)獲得性肺炎主要的病原體之一。
感染肺炎支原體的癥狀以發(fā)熱、咳嗽為主，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等，病程長短根據(jù)患兒的體質(zhì)和病情程度決定，一般為2至3周，感染后通常有2至3周的潛伏期，感染后早期體征可能不明顯，常規(guī)抗生素治療無效。
肺炎支原體各年齡段人群普遍易感，兒童是最易感的人群。感染后一部分患兒僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，一部分患兒可以發(fā)展為肺炎。學(xué)齡前期和學(xué)齡期是發(fā)病的高峰年齡，近些年來感染患兒有低齡化發(fā)病增多趨勢(shì)。
對(duì)于家長而言，如果孩子出現(xiàn)高熱及明顯呼吸道癥狀，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行聽診肺部情況、胸片、血液及病原學(xué)等相關(guān)化驗(yàn)，確認(rèn)是否為支原體感染。
輕度肺炎支原體感染：可以口服抗感染藥物，即大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，例如阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素等。
重度肺炎支原體感染：在疾病早期可以靜脈用藥，一般選用紅霉素或阿奇霉素，如果合并細(xì)菌感染，可以考慮聯(lián)用抗生素治療，待狀況好轉(zhuǎn)后改為口服用藥，采用序貫療法，個(gè)別患兒需要采取支氣管鏡下對(duì)病變部位灌洗治療，以改善預(yù)后。
肺炎支原體感染的療程因病變部位而異，輕癥上呼吸道部位感染通常為10-14天。
支原體肺炎推薦療程：輕者2-3周，重者則需4周，（每周均采用吃3天停4天），個(gè)別會(huì)更長，應(yīng)視具體病情而定。
特別注意：部分患兒在治療后病原體仍可持續(xù)存在于呼吸道分泌物中，達(dá)數(shù)月之久，造成復(fù)發(fā)及播散，需要及時(shí)作出相應(yīng)治療，對(duì)一部分重癥肺炎支原體肺炎患兒需要進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
目前，肺炎支原體肺炎沒有針對(duì)性的疫苗來預(yù)防，所以加強(qiáng)日常防護(hù)是關(guān)鍵。
感染流行期盡量避免前往人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必須去時(shí)應(yīng)戴好口罩。
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做好手衛(wèi)生。如飯前便后、外出回家后等應(yīng)使用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下沖洗20秒以上。
堅(jiān)持體育鍛煉，保證充足的睡眠，合理飲食，保證足夠的營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力和抵抗力。
保持居室空氣新鮮，經(jīng)常開窗通風(fēng)；學(xué)校、幼兒園等場(chǎng)所要注意通風(fēng)消毒，做好日常的清潔工作，避免出現(xiàn)聚集性感染。
張敬芳
兒科主任 主任醫(yī)師
坐診時(shí)間：每周一、周三、周五
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