2022年9月21日，是第29個(gè)世界阿爾茨海默病日，今年的主題是“知彼知己，早防早智—攜手向未來(lái)”。

    阿爾茨海默病是認(rèn)知障礙的一種，認(rèn)知障礙又稱(chēng)“神經(jīng)認(rèn)知障礙”，其中重癥者為“癡呆”，也就是俗稱(chēng)的老年癡呆癥。

阿爾茨海默病10大危險(xiǎn)信號(hào)

?記憶力日漸衰退,影響日常起居活動(dòng)，例如炒菜放兩次鹽,做完飯忘記關(guān)煤氣。?處理熟悉的事情出現(xiàn)困難，難以勝任日常家務(wù):如不知道穿衣服的次序、外出購(gòu)物。?語(yǔ)言表達(dá)出現(xiàn)困難，重復(fù)語(yǔ)言或詞不達(dá)意。?對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物日漸感到混亂，不記得今天幾號(hào)、星期幾,季節(jié)變化，忘記鄰居、同事、親人的名字。?判斷力日漸減退，烈日下穿著棉襖,寒冬時(shí)卻穿薄衣。?理解力、學(xué)習(xí)力、記憶力下降，跟不上他人交談的思路,或接受新事物困難。?常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤健?/span>?情緒不穩(wěn)及精神行為較前異常，例如:情緒快速漲落,變得喜怒無(wú)常，反復(fù)搬移物品,反復(fù)收拾衣物。?性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，可變得多疑、情感淡漠、例如焦慮或粗暴、甚至幻覺(jué)。?喪失做事的興趣及主動(dòng)性，變得不愛(ài)社交，對(duì)原來(lái)的愛(ài)好失去興趣，從而退出社交活動(dòng)。

癡呆的致病因素

血管因素

    對(duì)癡呆發(fā)生的影響大，如糖尿病，在整個(gè)成人期，都是癡呆的致病風(fēng)險(xiǎn)因素，只是中年期糖尿病的致癡呆風(fēng)險(xiǎn)高于老年期糖尿病。

受教育程度

    受教育水平越高，癡呆發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越低。工作的復(fù)雜程度、閑暇時(shí)參與的智力刺激活動(dòng)，均有助于減少認(rèn)知下降的風(fēng)險(xiǎn)。相比之下，孤獨(dú)、低頻率的社會(huì)接觸和社交活動(dòng)，均會(huì)增加癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

飲食模式

    富含水果和蔬菜、不飽和脂肪酸、魚(yú)和全麥谷物等，這些飲食模式對(duì)認(rèn)知有保護(hù)作用。

吸煙、飲酒

    吸煙是癡呆和AD的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期大量飲酒，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的Wernicke–Korsakoff（遺忘）綜合癥或輕度的記憶力和執(zhí)行功能下降。酒精成癮與認(rèn)知損害和癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

基因

    除以上單一因素對(duì)于癡呆發(fā)病的影響外，對(duì)于APOE*ε4基因（目前公認(rèn)最強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)基因是攜帶APOE*ε4）攜帶者，如吸煙、飲酒、不運(yùn)動(dòng)和喜歡攝入飽和脂肪等風(fēng)險(xiǎn)因素同時(shí)存在，會(huì)對(duì)該攜帶者認(rèn)知結(jié)局帶來(lái)災(zāi)難性后果。

阿爾茨海默病的預(yù)防

體重管理

    65歲以下超重和肥胖人群通過(guò)科學(xué)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)將BMI控制在30 kg/m2以下，保持健康體重，可降低阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

體育鍛煉

    特定范圍內(nèi)的體育鍛煉對(duì)阿爾茨海默病預(yù)防有益處，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將降低約10％。建議中老年人多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)體檢結(jié)果及自身勞動(dòng)能力，選擇合適的鍛煉方法，安排合理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

多參加認(rèn)知活動(dòng)

    多參與認(rèn)知刺激活動(dòng)，如閱讀、下棋、學(xué)習(xí)新技術(shù)、玩腦認(rèn)知訓(xùn)練游戲等，不僅能有效預(yù)防阿爾茨海默病，還可以提高總體生活質(zhì)量和社會(huì)參與度。

不吸煙、早戒煙

    對(duì)于不吸煙人群，應(yīng)注意避免接觸環(huán)境中的二手煙。而對(duì)于吸煙人群，應(yīng)鼓勵(lì)其盡早戒煙，主動(dòng)向醫(yī)務(wù)人員咨詢(xún)尋求幫助，制訂正規(guī)戒煙計(jì)劃。

保證充足睡眠

    要保證充足但不過(guò)長(zhǎng)的夜間睡眠時(shí)間（不少于 4 小時(shí)，不超過(guò) 10 小時(shí)），保證良好睡眠質(zhì)量，積極治療失眠、呼吸暫停綜合征等睡眠障礙疾病。

糖尿病管理

    早期篩查血糖異常的人群，對(duì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)，積極預(yù)防糖尿病。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，將各項(xiàng)指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)，同時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能的改變。

腦血管疾病管理

    保持健康的生活方式、合理用藥，維持腦血管系統(tǒng)良好狀態(tài)，避免罹患動(dòng)脈粥樣硬化、腦低灌注或其他腦血管疾病；對(duì)于卒中患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能改變，并采取有效的預(yù)防措施保護(hù)其認(rèn)知功能。

避免跌倒、保護(hù)頭部

    建議中老年人日常生活中盡量避免跌倒和頭部撞擊，盡量避免危險(xiǎn)性場(chǎng)景如接觸類(lèi)運(yùn)動(dòng)，在高危情境下盡可能采取佩戴頭盔等保護(hù)措施。

注意飲食、定期檢查

    建議中老年人多攝入富含維生素C的食物如蔬菜水果等；定期檢查身體活動(dòng)量和認(rèn)知機(jī)能。

高血壓管理

    對(duì)于中年血壓正常人群，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)，積極預(yù)防高血壓。高血壓病人，按照醫(yī)生建議血壓控制水平，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。

注意心理健康

    學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、合理傾訴來(lái)排解消極情緒和負(fù)面思想，建立積極的心理應(yīng)對(duì)方法。抑郁患者要積極求醫(yī)，可嘗試用正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)、心理治療等方法，結(jié)合抗抑郁藥物治療。